Sobreviventes de câncer de mama encontram alívio para sintoma debilitante da menopausa

Cerca de 50% das mulheres na menopausa apresentam síndrome geniturinária da menopausa (GSM), que envolve alterações nos órgãos genitais, incluindo vagina, uretra e bexiga. Quando os níveis de estrogênio caem durante a menopausa, pode causar os sintomas GSM de secura vaginal, coceira, queimação, infecções frequentes do trato urinário e dor durante o sexo. A reposição do hormônio através do estrogênio vaginal é um tratamento GSM eficaz. Mas muitas sobreviventes do câncer de mama não podem ou não querem usar estrogênio.

Mais de 4 milhões de pessoas nos EUA são sobreviventes do câncer de mama. GSM afeta até 70% desses sobreviventes. Medicamentos que impedem o corpo de produzir estrogênio podem prevenir ou impedir a propagação do câncer de mama. No entanto, estas terapias antiestrogénicas, chamadas inibidores da aromatase, também podem exacerbar os sintomas da GSM.

“Nossos dados mostram que até 20% dos sobreviventes de câncer de mama que tomam inibidores da aromatase deixarão de tomar seus medicamentos prematuramente porque causam sintomas graves de GSM. Essa descontinuação precoce da terapia contra o câncer de mama pode levar a piores resultados na sobrevivência ao câncer de mama. Portanto, claramente, são necessárias opções de tratamento não hormonal para GSM”, diz Anita Chen, MD, ginecologista da Mayo Clinic, na Flórida. Dr. Chen é o autor principal de um estudar publicado em Obstetrícia e Ginecologia.

Essa necessidade levou o Dr. Chen a procurar outra opção. A sua equipa conduziu um ensaio clínico de fase 1 com 20 sobreviventes de cancro da mama com GSM para testar a eficácia do plasma rico em plaquetas (PRP), a parte do sangue que contém propriedades curativas, para ver se poderia ajudar.

O sangue foi coletado de cada participante e depois centrifugado para obter plaquetas e plasma com efeitos autocurativos e regenerativos. O PRP foi então injetado difusamente uma vez na abertura da vagina e no canal vaginal de cada participante.

“Depois de seis meses, os sintomas de GSM das pacientes com câncer de mama melhoraram significativamente, incluindo a função sexual, os sintomas urinários e a qualidade de vida geral, mesmo entre aquelas que tomavam bloqueadores de estrogênio”, disse Emanuel Trabuco, MD, pesquisador da Clínica Mayo e coautor do estudo.

Embora os sintomas vasomotores da menopausa, como ondas de calor e suores noturnos, possam melhorar com o tempo, o GSM não melhora sem tratamento e piora com o tempo.

“Todos os nossos participantes completaram o protocolo de injeção e o acompanhamento rigoroso, o que sugere que esta população deseja tratamento para uma condição incômoda, que provavelmente é subnotificada, subestimada e subtratada”, disse o Dr. Chen. “Mais importante ainda, nenhum dos participantes interrompeu o tratamento do câncer de mama ou apresentou recorrência do câncer durante o estudo”.

O PRP tem sido usado há anos em ortopedia e dermatologia, e os ginecologistas começaram a investigá-lo para tratar incontinência urinária de esforço, medicina reprodutiva e GSM.

O próximo passo nesta pesquisa inclui a realização de um ensaio clínico randomizado controlado de fase 2 para comparar a injeção de PRP com um placebo para tratar GSM em sobreviventes de câncer de mama e avaliar melhor sua eficácia.