RCP rápida realizada por socorristas leigos pode quase dobrar a sobrevivência de crianças após parada cardíaca

A reanimação cardiopulmonar (RCP) realizada cinco minutos após a parada cardíaca de uma criança quase dobrou suas chances de sobrevivência, de acordo com uma pesquisa preliminar a ser apresentada no Simpósio de Ciência da Ressuscitação da American Heart Association 2025. A reunião será realizada de 8 a 9 de novembro em Nova Orleans e apresentará os avanços mais recentes relacionados ao tratamento de parada cardiorrespiratória e lesões traumáticas com risco de vida.

A parada cardíaca ocorre quando o sistema elétrico do coração apresenta mau funcionamento abrupto e impede o coração de bombear sangue para o resto do corpo, o que resulta na perda de sangue para o cérebro, pulmões e outros órgãos vitais. A RCP para crianças consiste em ciclos de 30 compressões torácicas, de 100 a 120 compressões por minuto, seguidas de duas respirações. Para adultos, a RCP administrada por um espectador dentro de 10 minutos após a parada cardíaca está associada a melhores resultados. No entanto, o intervalo de tempo ideal para RCP após parada cardíaca em crianças não é claro.

“Se o coração de uma criança parar repentinamente, cada segundo conta. Iniciar a RCP imediatamente pode quase dobrar suas chances de sobrevivência”, disse o principal autor do estudo, Mohammad Abdel Jawad, MD, MS, pesquisador da Universidade de Missouri-Kansas City e do Saint Luke’s Mid-America Heart Institute, em Kansas City. “Descobrimos que o intervalo de tempo é ainda mais crítico em crianças, por isso é imperativo enfatizar o início da RCP o mais rápido possível após uma parada cardíaca”.

“Essas descobertas destacam a necessidade urgente de ensinar e incentivar mais pessoas – pais, familiares, professores, treinadores e membros da comunidade – a aprenderem RCP e a se sentirem confiantes para usá-la imediatamente”, disse Jawad. “Isso é especialmente complicado para crianças após uma parada cardíaca, porque os socorristas leigos podem sentir que podem machucar a criança ao fazer a RCP. Descobrimos que o intervalo de tempo é ainda mais crítico em crianças, por isso é imperativo enfatizar o início da RCP o mais rápido possível quando elas estão em parada cardíaca”.

O estudo preliminar revisou dados de mais de 10 mil crianças de um grande banco de dados dos EUA que rastreia paradas cardíacas fora do hospital. Os pesquisadores examinaram como os atrasos no início da RCP afetam a sobrevivência de crianças menores de 18 anos que tiveram uma parada cardíaca fora do hospital. Eles também analisaram se o momento do início da RCP por socorristas leigos – como familiares, amigos ou estranhos antes da chegada dos serviços médicos de emergência (EMS) – afetava a função cerebral.

Para as crianças que receberam RCP por socorristas leigos, em comparação com aquelas que não o fizeram, a análise descobriu:

• As chances de sobrevivência aumentaram 91% quando um socorrista leigo iniciou a RCP dentro de um minuto após a parada cardíaca, 98% quando iniciada em dois a três minutos e 37% quando realizada em quatro a cinco minutos após a parada cardíaca.
• No entanto, as chances de sobrevivência diminuíram 24% quando um socorrista leigo iniciou a RCP em seis a sete minutos, 33% quando realizada em oito a nove minutos e 41% quando iniciada em 10 minutos ou mais após a parada cardíaca.
• Um padrão semelhante surgiu entre o momento da aplicação da RCP pelo socorrista e a sobrevivência cerebral favorável.

“Não ficamos surpresos com o fato de a RCP iniciada cinco minutos após a parada cardíaca ter melhorado as chances de sobrevivência em crianças”, disse Jawad. “No entanto, ficamos impressionados com a rapidez com que o benefício diminuiu após cinco minutos. Em adultos, um estudo recente relatou benefícios de sobrevivência mesmo quando a RCP foi iniciada aos nove minutos;

Uma das limitações do estudo é que o tempo para a administração da RCP, que a equipe de pesquisa calculou com base no horário em que alguém ligou para o 911, dependia dos relatórios do EMS que podem nem sempre ser exatos.

“Pesquisas futuras poderiam se concentrar em como reduzir ainda mais o tempo de RCP, como instruções aprimoradas para os despachantes ou implementação mais ampla de treinamento em RCP nas escolas e durante visitas de crianças saudáveis ​​para aumentar o número de socorristas leigos disponíveis para administrar a RCP”, disse Jawad.

Detalhes do estudo, antecedentes e resultados:

• Os investigadores analisaram dados do Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival, ou CARES, um registo dos EUA que recolhe informações sobre paragens cardíacas que ocorrem fora dos hospitais e que agora inclui dados sobre mais de 175 milhões de pessoas, ou mais de metade da população dos EUA.
• Entre as 10.991 crianças que tiveram uma parada cardíaca fora do hospital, cerca de metade (5.446) recebeu RCP por um espectador.
• O tempo médio para receber RCP do socorrista leigo foi de três minutos.
• No geral, mais de 15% (1.677) das crianças sobreviveram até a alta hospitalar; e quase 13% (1.420) tiveram função cerebral favorável no momento da alta, com melhores resultados observados quando a RCP do socorrista leigo foi iniciada dentro de 5 minutos após a parada cardíaca.

“Esta pesquisa apoia o fato de que, em uma emergência cardíaca, cada segundo conta. A ciência mostra que quando socorristas leigos intervêm e iniciam a RCP nos primeiros minutos, as taxas de sobrevivência podem mais que dobrar e as chances de preservar a função cerebral aumentam drasticamente. O intervalo de tempo para crianças é mais curto, mas, independentemente da idade, uma ação rápida não é apenas útil, mas pode salvar vidas”, disse Dianne Atkins, MD, FAHA, FAAP, ex-presidente voluntária do Comitê de Cuidados Cardiovasculares de Emergência da American Heart Association e cardiologista pediátrica e professor da Universidade de Iowa.

Agir rapidamente após uma emergência cardíaca é um dos pilares do movimento Nation of Lifesavers da American Heart Association, que tem como objetivo duplicar as taxas de sobrevivência a paragens cardíacas até 2030. De acordo com dados da American Heart Association, 9 em cada 10 pessoas que sofrem paragens cardíacas fora do hospital morrem, em parte porque não recebem RCP imediata mais de metade das vezes. A RCP, especialmente se realizada imediatamente, pode duplicar ou triplicar as chances de sobrevivência de uma pessoa.