Os sintomas de traumatismo cranioencefálico podem durar mais tempo em pacientes com certos fatores de risco

Uma investigação multiinstitucional encontrou várias características de apresentação precoce que foram associadas a sintomas após lesão cerebral traumática leve.

Os departamentos de emergência gerenciam grandes volumes de ferimentos na cabeça que podem levar a sintomas que duram além das janelas de recuperação de rotina. Estudos anteriores examinaram o prognóstico, mas muitas vezes omitiram o intervalo entre a lesão e a avaliação clínica, perdendo dados que poderiam elucidar avaliações precoces de risco para sintomas persistentes.

No estudo, “Fatores associados a sintomas persistentes após lesão cerebral traumática leve”, publicado em Rede JAMA abertaos pesquisadores conduziram uma análise de coorte para identificar parâmetros ligados a sintomas persistentes de 30 dias em pacientes adultos do pronto-socorro que se apresentaram logo após o mTBI.

A inscrição incluiu 803 pacientes com acompanhamento de 30 dias do conjunto de dados HeadSMART II. As apresentações ocorreram em média 1,5 horas após a lesão em vários locais dos EUA e em um centro internacional.

As avaliações foram feitas por meio de sete testes neurocognitivos e uma medida funcional de coordenação e equilíbrio, juntamente com o Teste de Impacto de Dor de Cabeça, Inventário de Deficiência de Tontura, Pesquisa de Sintomas de Insuficiência de Convergência e Sistema de Pontuação de Erros de Equilíbrio.

Embora os sintomas inicialmente tenham aumentado no dia 14, diminuíram nas visitas de acompanhamento e 29,3% ainda atingiram o limiar de sintomas persistentes aos 30 dias.

Vários fatores de apresentação basais foram associados a maiores chances de sintomas em 30 dias, incluindo sexo feminino (OR 2,09), alto índice de massa corporal (OR 1,03), lesão por queda (OR 2,87), acidente veicular (OR 3,79), abuso físico (OR 3,67), diagnóstico prévio de dores de cabeça ou enxaquecas (OR 2,76), depressão (OR 2,25) ou ansiedade (OR 2,52), presença na ingestão de neurológico déficits (OR 1,52), dor de cabeça (OR 2,08) ou múltiplas tomografias computadorizadas na ingestão (OR 2,22).

Os autores concluem que a avaliação clínica precoce pode identificar pacientes com maior probabilidade de relatar sintomas em 30 dias. As descobertas podem orientar intervenções precoces direcionadas e futuros critérios de entrada em ensaios.

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