Os médicos encontraram uma maneira de impedir uma reação mortal à metformina

O protocolo enfatizava o início imediato da diálise assim que a MALA fosse identificada, utilizando um dos três métodos: hemodiálise intermitente, terapia renal substitutiva contínua ou diálise peritoneal. O programa foi introduzido no Hospital Maharat Nakhonratchasima (MNRH) na Tailândia, enquanto o Hospital Burirum (BH) serviu como local de comparação e continuou o tratamento padrão sem a nova abordagem.

Ao longo de cinco anos de estudo, os pesquisadores analisaram um total de 347 casos (70 no MNRH antes do protocolo, 129 após o protocolo e 148 em BH).

Grandes reduções nas mortes e tratamento mais rápido

Os resultados mostraram melhorias impressionantes no Hospital Maharat Nakhonratchasima. A taxa de mortalidade em 30 dias caiu de 25,7% antes do novo sistema para 13,9% depois. No Hospital Burirum, que não adotou o protocolo, as taxas de mortalidade permaneceram inalteradas (27,2% e 30%).

Os dados em curso no MNRH mostraram um declínio constante nas mortes, caindo 2,08% por trimestre durante todo o período de intervenção. O tempo médio “porta até a diálise” – o tempo entre a admissão hospitalar de um paciente e o início da diálise – foi reduzido de 870 minutos para 690 minutos. A sensibilização para o MALA entre o pessoal médico também aumentou dramaticamente, de 38,5% para 89,9% após a implementação.

Resposta mais rápida, maior conscientização e melhores resultados

“Um protocolo MALA padronizado que cobre diagnóstico, acesso e tratamento reduziu o tempo da porta até a diálise, aumentou a conscientização e reduziu a variação de cuidados”, disse o autor correspondente Watanyu Parapiboon, MD, do Hospital Maharat Nakhon Ratchasima, na Tailândia. “Devem ser adotadas vias de diálise aceleradas para condições sensíveis ao tempo, como MALA. A disponibilidade de todas as modalidades de diálise garante flexibilidade e permite o início oportuno do tratamento”.

Estudar: “Reduzindo a mortalidade na acidose láctica associada à metformina (MALA) por meio de uma via clínica acelerada: um estudo controlado de melhoria da qualidade de série temporal interrompida.”

Visão geral da metformina

A metformina é um dos medicamentos mais comumente prescritos para o tratamento do diabetes tipo 2. Funciona melhorando a sensibilidade do corpo à insulina, reduzindo a quantidade de glicose produzida pelo fígado e aumentando a absorção de glicose pelas células musculares. O medicamento está bem estabelecido por sua eficácia, preço acessível e risco relativamente baixo de causar níveis baixos de açúcar no sangue. Além do controle do diabetes, a pesquisa explorou os benefícios potenciais da metformina no controle do peso, na saúde do coração e até no envelhecimento, embora seu papel principal continue sendo ajudar as pessoas com diabetes tipo 2 a manter níveis estáveis ​​de açúcar no sangue.

Visão geral da acidose láctica associada à metformina

A acidose láctica associada à metformina (MALA) é uma emergência médica rara, mas grave, na qual o ácido láctico se acumula na corrente sanguínea devido à capacidade prejudicada do corpo de eliminá-lo durante o tratamento com metformina. Esta condição pode levar a um pH sanguíneo perigosamente baixo, fraqueza muscular, respiração rápida, confusão e, em casos graves, falência de órgãos ou morte. MALA normalmente ocorre em pacientes com problemas renais subjacentes, doenças hepáticas ou condições que limitam o fornecimento de oxigênio aos tecidos. Embora extremamente incomum, requer diagnóstico urgente e tratamento imediato – muitas vezes incluindo diálise – para remover o excesso de ácido e prevenir complicações potencialmente fatais.