Os exames de sangue de Alzheimer podem ser enganosos para pessoas com problemas renais

O estudo não demonstrou que a má função renal aumenta diretamente os níveis de biomarcadores de Alzheimer. Ele simplesmente identificou uma ligação entre os dois.

Os rins desempenham um papel essencial na eliminação de resíduos e toxinas da corrente sanguínea, removendo essas substâncias através da urina.

Como a saúde renal molda as leituras de biomarcadores

“Nosso estudo descobriu que quando os rins não estão funcionando adequadamente, podem haver níveis mais elevados de biomarcadores de Alzheimer no sangue”, disse a autora do estudo, Francesca Gasparini, MD, do Karolinska Institutet em Estocolmo, Suécia. “Embora não tenhamos descoberto que a redução da função renal aumentasse o risco de desenvolver demência, descobrimos que a função renal prejudicada pode acelerar o aparecimento de demência em pessoas que têm níveis mais elevados de biomarcadores. Isto destaca a necessidade de os médicos considerarem a função renal ao interpretar os resultados dos biomarcadores de Alzheimer no sangue”.

O estudo acompanhou 2.279 adultos com idade média de 72 anos. Nenhum deles apresentava demência no início. Cada participante realizou exames médicos, avaliações cognitivas e exames de sangue que mediram a função renal juntamente com os níveis de vários biomarcadores da doença de Alzheimer. Estes incluíam proteínas tau e beta amilóide, proteínas de cadeia leve de neurofilamento e proteínas ácidas fibrilares gliais.

Acompanhamento de longo prazo da função renal e demência

Os participantes foram monitorados por cerca de oito anos. Entre as 1.722 pessoas com função renal saudável, 221 desenvolveram demência. No grupo de 557 indivíduos com função renal prejudicada, 141 desenvolveram demência.

Os pesquisadores observaram que uma pior função renal se correlacionou com níveis mais elevados da maioria dos biomarcadores de Alzheimer medidos no estudo. A remoção dos participantes que desenvolveram demência durante o período de acompanhamento não alterou os padrões gerais.

Risco de demência, fatores genéticos e níveis de biomarcadores

Depois de ajustar fatores como idade, sexo e APOEe4 – um biomarcador genético que indica um forte risco de doença de Alzheimer – os investigadores não encontraram maior probabilidade de demência em pessoas com função renal deficiente em comparação com aquelas com rins saudáveis.

No entanto, o estudo identificou um subgrupo de indivíduos com função renal prejudicada e níveis elevados de cadeias leves de neurofilamentos que apresentavam quase o dobro do risco de demência em comparação com pessoas com função renal preservada e os mesmos níveis elevados de biomarcadores. Gasparini explicou que isto pode significar que a saúde renal afeta o momento do início da demência naqueles com biomarcadores elevados, mesmo que não aumente o risco geral de demência.

Por que monitorar a função renal é importante

“Ao observar esses biomarcadores em adultos mais velhos, ficar de olho na saúde renal pode ser mais importante do que se imagina”, disse Gasparini. “O monitoramento da saúde renal pode ajudar os médicos a interpretar melhor esses biomarcadores e identificar quem pode estar em risco de progressão mais rápida da doença”.

Uma limitação da pesquisa é que os biomarcadores relacionados ao Alzheimer foram medidos apenas uma vez. Isto significa que o estudo não conseguiu determinar como as alterações na função renal ao longo do tempo podem influenciar os níveis de biomarcadores. Além disso, a maioria dos participantes tinha um elevado nível de escolaridade e vivia em áreas urbanas da Suécia, pelo que as conclusões podem não se aplicar igualmente a outras populações.