Nova abordagem de estimulação cerebral pode tratar a depressão em apenas 5 dias

Tradicionalmente, a TMS exige que os pacientes visitem uma clínica todos os dias da semana durante seis a oito semanas. Esse cronograma pode ser difícil para as pessoas que equilibram desafios de trabalho, família, transporte ou saúde.

A TMS é amplamente utilizada para depressão resistente ao tratamento e tem sido demonstrada em grandes estudos que reduz significativamente os sintomas em 60-70% dos pacientes, com 25-35% alcançando a remissão. A maioria dos planos de seguro cobre o tratamento, tornando-o acessível para muitos que se qualificam.

Tratamento acelerado de TMS 5×5

Pesquisadores da UCLA Health testaram recentemente se a TMS poderia ser entregue em um prazo muito mais curto. A abordagem deles envolvia cinco sessões por dia durante cinco dias, conhecidas como cinco por cinco ou “5×5”. O objetivo era verificar se a redução do cronograma ainda proporcionaria um alívio significativo dos sintomas.

As descobertas, publicadas no Jornal de transtornos afetivosincluíram 175 pacientes com depressão resistente ao tratamento. Desses, 135 receberam o protocolo padrão de uma sessão por dia, cinco dias por semana, durante seis semanas. Outros 40 pacientes foram submetidos ao formato acelerado de cinco sessões diárias durante cinco dias consecutivos. Ambos os grupos experimentaram reduções significativas nos sintomas de depressão e não houve diferença estatisticamente significativa nos resultados globais entre os dois esquemas de tratamento.

“Para pacientes com depressão resistente ao tratamento, ir à clínica todos os dias da semana durante pelo menos seis semanas pode ser um verdadeiro obstáculo”, disse o principal autor do estudo, Michael Apostol, Ph.D. estudante do Instituto Semel de Neurociência e Comportamento Humano da UCLA. “O que este estudo sugere é que podemos oferecer a esses mesmos pacientes um caminho para um alívio significativo em menos de uma semana, condensando 25 tratamentos de EMT em apenas cinco dias”.

Melhoria retardada após o tratamento

Uma das observações mais dignas de nota envolveu pacientes do grupo acelerado que não apresentaram muito progresso imediatamente após terminarem o tratamento de cinco dias. Quando os pesquisadores voltaram duas a quatro semanas depois, esses indivíduos demonstraram uma melhora substancial, com os índices de depressão caindo em média 36%.

Isto sugere que avaliar a TMS acelerada logo no final do período de cinco dias pode não contar toda a história. Alguns pacientes que parecem não responder no início ainda podem sentir benefícios significativos nas semanas seguintes.

“Todos os pacientes neste estudo não se beneficiaram de vários ensaios com medicamentos antidepressivos, mas obtiveram grandes benefícios com o tratamento 5×5. Alguns pacientes precisam esperar alguns dias ou semanas para ver o benefício, e nós os encorajamos a não desistir muito rapidamente se não se sentirem melhor imediatamente”, disse o autor sênior, Dr. Andrew Leuchter, distinto professor e diretor do Serviço de EMT do Departamento de Psiquiatria e Ciências Biocomportamentais da UCLA. “Estamos descobrindo que os benefícios do 5×5 podem ser ainda maiores com um dia extra de tratamento após duas semanas”.

O que vem a seguir para a pesquisa TMS

Embora o método acelerado tenha produzido resultados promissores, o curso padrão de seis semanas ainda apresentou um desempenho mais forte em certas medidas de longo prazo. Os investigadores também enfatizaram que este não foi um ensaio clínico randomizado, o que significa que os participantes não foram atribuídos aleatoriamente a cada grupo de tratamento. Serão necessários estudos maiores e cuidadosamente controlados para confirmar os resultados.

Além da depressão, os cientistas da UCLA estão estudando a SMT para outras condições, incluindo transtorno obsessivo-compulsivo e dor crônica. À medida que a investigação se expande, a EMT pode desempenhar um papel crescente na próxima geração de tratamentos para a saúde mental baseados no cérebro.