Jab de prevenção do HIV aprovado para uso na Inglaterra e no País de Gales. Veja como funciona

O primeiro medicamento injectável que pode prevenir o VIH foi aprovado para uso em Inglaterra e no País de Gales.

O medicamento, cabotegravir, beneficiaria uma estimativa de 1.000 pessoas em risco de contrair VIH em Inglaterra e no País de Gales. Oferece uma alternativa de ação prolongada a outros medicamentos preventivos contra o VIH existentes, que só estão disponíveis na forma de comprimidos e geralmente devem ser tomados diariamente.

A vacina pertence a um grupo de medicamentos chamados antirretroviraisque foram originalmente desenvolvidos para tratar o HIV. Está agora bem estabelecido que os anti-retrovirais podem também ser usado por pessoas HIV negativas reduzir drasticamente a sua risco de adquirir HIV.

A injeção impede a replicação do HIV nas células de uma pessoa, o que significa que a infecção não se instala. Essa abordagem é chamada de profilaxia pré-exposição, ou Prep.

O cabotegravir injetável para preparação é administrado por meio de uma única injeção intramuscular nas nádegas a cada dois meses. Deve ser administrado por um profissional de saúde treinado para garantir que o medicamento seja administrado corretamente no músculo.

É importante compreender que o cabotegravir não é uma vacina. As vacinas funcionam treinando o sistema imunitário para combater infecções – enquanto o cabotegravir funciona garantindo que existem níveis adequados do medicamento anti-retroviral na corrente sanguínea para impedir a replicação do vírus VIH.

É por isso que as pessoas que usam o cabotegravir como preparação precisam ter certeza de que receberão as injeções a cada dois meses enquanto estiverem em risco de contrair HIV.

Preparação oral vs. injetável

Oral Prep é cerca de 99% eficaz na prevenção do HIV quando tomado conforme prescrito – mas isso depende de as pessoas aderirem ao seu regime de pílulas. Eficácia no mundo real diminui dependendo da adesão.

Em contraste, o cabotegravir injetável requer apenas seis injeções por ano. Em grande parte porque é mais fácil de aderir, descobriu-se que o cabotegravir reduz a risco de adquirir HIV em 66% em homens gays, homens bissexuais e mulheres transexuais, e por 88% em mulheres cisgêneroem comparação com a preparação oral diária.

Existem outras diferenças entre a preparação injetável e a preparação oral além da eficácia.

Pessoas que usam cabotegravir para preparação precisarão comparecer à clínica a cada dois meses para receber as injeções. Em comparação, as pessoas que tomam preparação oral só precisarão obter a prescrição a cada três a seis meses.

Tanto a preparação injetável quanto a oral são medicamentos muito seguros e bem tolerados, mas os possíveis efeitos colaterais diferem entre os dois tipos. O efeito colateral mais comum do cabotegravir é inchaço ou sensibilidade no local da injeção. Preparação Oral possíveis efeitos colaterais pode incluir náuseas, vômitos e dores de cabeça.

No momento, diretrizes atuais Recomendamos que o cabotegravir seja oferecido a pessoas que precisam de preparação, mas que não conseguem usar a preparação oral de forma eficaz. Isto inclui o pequeno número de pessoas com problemas de saúde (como problemas graves de fígado ou rins) que podem tornar o Prep oral inadequado para eles e aqueles com dificuldade em engolir comprimidos.

Inclui também aqueles que não conseguem aderir à preparação oral por motivos sociais ou pessoais. Por exemplo, pessoas sem-abrigo ou em habitações instáveis ​​que podem facilmente perder medicamentos ou vê-los roubados, pessoas que sofrem violência por parceiro íntimo que podem preocupar-se com o facto de o seu parceiro encontrar os seus comprimidos e pessoas que usam drogas e consideram que tomar regularmente os comprimidos é um desafio.

Um marco significativo

O cabotegravir já foi aprovado para utilização em Inglaterra e no País de Gales como parte de um tratamento combinado para pessoas que vivem com VIH. Agora, o medicamento estará disponível para aqueles que são seronegativos e que procuram proteger-se contra a aquisição do VIH. Esta é a primeira vez que uma alternativa à preparação oral é disponibilizada no NHS.

Oferece acesso a uma prevenção altamente eficaz do VIH para aqueles que anteriormente não podiam utilizar o Prep. A pesquisa mostra que existe uma preferência forte para Prep injetável entre pessoas em risco de HIV, devido à sua conveniência e à carga reduzida de comprimidos.

Esta aprovação também pode abrir caminho para outras formas de preparação injetável que tenham uma duração ainda mais longa. Por exemplo, lenacapavirque já está disponível nos Estados Unidos, só precisa ser administrado semestralmente.

Atualmente, existem questões em torno acesso desigual ao Prep. Por exemplo, as mulheres representam apenas 3% dos atuais utilizadores do Prep, mas 35% dos novos diagnósticos de HIV. Pesquisas recentes indicam que a atual provisão Prep não alinhar com as necessidades das mulheres.

Dar aos pacientes mais opções no tipo de preparação a que podem aceder é um passo importante na abordagem desta desigualdade. Mas será crucial que os serviços de saúde sexual sejam adequadamente financiados para que possam prestar serviços de preparação injectável.

A investigação em curso também mostra que a prestação de preparação fora dos ambientes tradicionais de saúde sexual, como em farmácias comunitárias e Práticas de GPtambém poderia dar um contributo importante para o acesso equitativo. Considerar como os injectáveis ​​poderiam ser incorporados nestes serviços será um próximo passo vital.

Ao aumentar o número de pessoas que podem usar o Prep, os injetáveis ​​oferecem uma nova ferramenta crítica para alcançar a meta do governo de eliminar novas infecções por HIV até 2030.

Este artigo foi republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.