Exames de sangue e análises de escarro ajudam a prever riscos de exacerbação da DPOC

Uma equipa de investigação da Faculdade de Medicina LKS da Universidade de Hong Kong (HKUMed) destacou os avanços recentes na compreensão e gestão da DPOC, particularmente em relação às suas exacerbações. As principais conclusões indicam que os perfis de risco dos pacientes podem ser avaliados através da medição da contagem de eosinófilos no sangue em vários momentos e do isolamento de Pseudomonas aeruginosa na expectoração, o que pode facilitar o tratamento personalizado. O estudo é publicado no diário Pulmão.

A DPOC é uma das doenças crónicas mais comuns, tanto a nível local como mundial, representando um fardo significativo para os pacientes e para os sistemas de saúde. O tabagismo é a principal causa da DPOC e sua progressão pode levar a danos pulmonares irreversíveis.

Além dos sintomas persistentes, a exacerbação aguda da DPOC pode resultar em hospitalização e num rápido declínio da função pulmonar. Isto sublinha a importância da prevenção, da detecção precoce e do tratamento preciso e eficaz, o que se alinha com o tema mundial da DPOC deste ano: “Falta de ar, pense na DPOC”.

Contagens sanguíneas traem riscos de exacerbação da DPOC

A equipe de pesquisa da HKUMed revisou os avanços da pesquisa local durante o ano passado, concentrando-se em métodos para prever exacerbações agudas da DPOC. Uma descoberta importante indica que a medição da contagem de eosinófilos no sangue – um tipo específico de glóbulos brancos – pode ajudar a identificar pacientes em risco de exacerbações agudas da DPOC. Embora as directrizes internacionais recomendem a medição dos níveis de eosinófilos num único momento, a equipa descobriu que a variabilidade da contagem de eosinófilos no sangue entre períodos estáveis ​​e exacerbações agudas estava associada a um risco mais elevado de futuras exacerbações.

“Essas descobertas sugerem que os perfis de risco dos pacientes poderiam ser estratificados medindo-se a contagem de eosinófilos no sangue em diferentes momentos, tanto durante o estado estável quanto no momento da exacerbação, o que pode fornecer uma previsão mais precisa do risco de exacerbação”, disse o Dr. Herbert Kwok Wang-chun, professor assistente clínico do Departamento de Medicina da Escola de Medicina Clínica da HKUMed, que liderou o estudo.

Bactérias na expectoração associadas a riscos de exacerbação da DPOC

Além dos parâmetros sanguíneos, a análise do escarro pode ser usada para prever exacerbações agudas da DPOC. Os resultados revelam que aproximadamente 10% dos pacientes com DPOC apresentam colonização por Pseudomonas aeruginosa nas vias aéreas, detectada através da análise do escarro. Esta presença bacteriana eleva significativamente o risco de futuras exacerbações, ressaltando a importância de incluir a análise do escarro no manejo clínico de pacientes com DPOC.

O recém-lançado Relatório da Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica 2026 sublinha mais uma vez a importância das exacerbações agudas e introduz critérios revistos de classificação dos pacientes. Na edição de 2025, os pacientes que apresentaram pelo menos duas exacerbações moderadas ou uma exacerbação grave no ano anterior foram classificados como de alto risco.

Em contraste, a edição de 2026 redefine os pacientes de alto risco para incluir aqueles com pelo menos uma exacerbação moderada no ano anterior. Esta atualização destaca a importância das exacerbações no tratamento da DPOC e lembra aos médicos que devem levar em consideração cada exacerbação ao desenvolver planos de tratamento. A identificação precoce de pacientes de alto risco é essencial para o desenvolvimento de estratégias terapêuticas eficazes.

Kwok disse: “Nossa equipe está buscando ativamente mais pesquisas sobre a fenotipagem e o tratamento personalizado da DPOC. Também estamos liderando um estudo multicêntrico e multinacional envolvendo oito países e regiões da Ásia-Pacífico para refinar ainda mais as estratégias de tratamento personalizado para a DPOC.

“Através destes avanços, pretendemos melhorar a compreensão da DPOC e das suas exacerbações, que são tratáveis ​​e evitáveis”, acrescentou o Dr.