Esta simples inovação pode mudar os testes de pressão arterial para sempre

Pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de Exeter, em estudo publicado em BMJ aberto e financiado pelo Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados (NIHR), analisou dados de mais de 33.000 indivíduos para criar um modelo preditivo personalizado. Este modelo permite aos profissionais de saúde estimar a pressão arterial do braço com mais precisão utilizando leituras do tornozelo (quando comparado com abordagens anteriores). Para tornar o processo mais fácil de usar, a equipe também lançou uma calculadora online que ajuda tanto os médicos quanto os pacientes a interpretar os resultados baseados no tornozelo.

Por que a precisão na medição da pressão arterial é importante

Mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo vivem com pressão alta, um importante fator de risco para doenças cardíacas, derrames e problemas renais. Medições confiáveis ​​são cruciais para diagnosticar e gerenciar a condição de forma eficaz.

Embora a pressão arterial seja normalmente medida na parte superior do braço, algumas pessoas não podem medi-la devido a deficiência, perda de membros ou condições como acidente vascular cerebral. Nesses casos, as leituras são feitas no tornozelo. No entanto, as medidas do tornozelo são geralmente mais altas do que as leituras do braço e, como as diretrizes de tratamento são baseadas em dados do braço, esta diferença pode levar a diagnósticos imprecisos e a decisões de tratamento inadequadas.

Melhorando a precisão e reduzindo erros de diagnóstico

O professor Chris Clark, que liderou a pesquisa, explicou: “Nosso novo método fornecerá uma leitura mais precisa da pressão arterial para cerca de dois por cento mais pessoas. Isso não parece um grande número, mas lembre-se, cerca de um terço dos adultos tem pressão alta e quando você chega aos 60 anos, é mais da metade dos adultos. O Programa de Verificação de Saúde do NHS diagnostica 38.000 novos casos anualmente somente na Inglaterra, então dois por cento equivalem a 750 diagnósticos errados potenciais a menos por ano na Inglaterra, e dezenas de milhares globalmente.”

Para conseguir isto, os investigadores utilizaram modelos estatísticos com base em dados de 33.710 pessoas (idade média de 58 anos, 45 por cento mulheres) em vários países. A análise explorou a relação entre as pressões sanguíneas do braço e do tornozelo, desenvolveu uma equação preditiva para estimar os valores do braço a partir das leituras do tornozelo e examinou como as leituras do tornozelo se relacionam com resultados importantes de saúde (como o risco de ataque cardíaco).

Este avanço poderia ajudar a colmatar uma lacuna significativa na saúde, fornecendo resultados de pressão arterial precisos e personalizados para pessoas que foram excluídas da monitorização padrão. Estima-se que até 10.000 adultos no Reino Unido vivam com perda de membros superiores, enquanto 75% dos 1,3 milhões de sobreviventes de AVC do país enfrentam dificuldades nos membros superiores que podem tornar as medições baseadas no braço um desafio ou impossíveis.

O projecto recebeu apoio da Stroke Association e do Thalidomide Trust, duas organizações que defendem as pessoas afectadas por estas condições.

Reações de especialistas e impacto na saúde pública

Juliet Bouverie OBE, CEO da Stroke Association, disse: “Alguém no Reino Unido tem um acidente vascular cerebral a cada cinco minutos, com pressão alta sendo responsável por cerca de metade deles. Cerca de dois terços dos sobreviventes de acidente vascular cerebral deixarão o hospital com algum tipo de deficiência, incluindo paralisia em um braço, o que pode impedir a obtenção de leituras precisas da pressão arterial do membro afetado. Muitos sobreviventes de acidente vascular cerebral ficam ansiosos por ter outro acidente vascular cerebral, recebendo assim uma leitura precisa da pressão arterial no tornozelo não só proporcionará benefícios na prevenção primária do AVC, mas também, principalmente, no alívio da mente dos sobreviventes do AVC que já estão lidando com o impacto devastador do AVC”.

O professor Kevin Munro, diretor do Programa de Pesquisa para Benefício ao Paciente do NIHR, disse: “Esta pesquisa identificou uma solução engenhosa para um problema importante – encontrar uma maneira de medir a pressão arterial para pessoas que não podem monitorá-la através da parte superior do braço. Manter o controle da pressão arterial é uma ferramenta vital para ajudar a manter as pessoas saudáveis ​​e esta pesquisa financiada pelo NIHR ajudará a detectar a pressão arterial elevada e a tratá-la ainda mais amplamente”.

O artigo intitulado “Braço baseado na pressão arterial LEg (ABLE-BP): As medições da pressão arterial sistólica do tornozelo podem prever a pressão arterial sistólica do braço? Uma meta-análise de dados de participantes individuais da colaboração INTERPRESS-IPD” foi publicado em BMJ aberto.

A calculadora online está disponível em: ABLE-BP Tool —

“Por que eu não deveria poder medir minha pressão arterial?”

A apresentadora de TV Sue Kent, 62 anos, de Swansea, tem uma deficiência nos membros superiores causada pelo medicamento Talidomida, que foi prescrito à sua mãe durante a gravidez. Ela tem braços de 20 centímetros que não são grandes o suficiente para medir a pressão arterial.

Sue disse: “Eu raramente tirava minha pressão arterial quando era mais jovem, mas quando o fazia, eu costumava ter uma braçadeira muito grande que eles colocavam em volta da minha coxa e mediam a pressão arterial ali. Se era preciso ou não, ninguém se preocupava, mas eu não parecia ter problemas de pressão arterial.

“Mas aí eu fiz uma operação de catarata e alguém tirou minha pressão do tornozelo e estava muito alta. Fizeram isso três vezes e todas as vezes estava alta, e isso me deixou muito preocupado.

Sue foi diagnosticada com a doença de Meniere em 2017, uma doença rara do ouvido interno que a deixou parcialmente surda.

Ela disse: “Eu estava preocupada em ter um derrame porque Meniere pode ser um indicador de que o fluxo sanguíneo não está indo para o cérebro. Eu sabia que não poderia medir minha pressão arterial com precisão, então fui em particular para injetar corante para verificar se estava tudo bem.

“À medida que você envelhece, a pressão arterial é um indicador importante de muitas coisas, incluindo coisas que podem estar seriamente erradas. Ficar indagando no escuro e adivinhando não é realmente uma coisa segura a se fazer. Você precisa das informações corretas sobre sua pressão arterial.”

Sue espera que este novo método possa potencialmente ajudar ela e milhares de outras pessoas como ela a ter algo que a maioria de nós considera natural: uma leitura precisa da pressão arterial.

Ela disse: “Por que eu não deveria poder medir minha pressão arterial quando ela está disponível para a maioria das pessoas e é uma coisa relativamente simples de fazer?

“Quando você está incapacitado, é mais provável que você morra mais jovem por vários motivos, então este recurso inclina a balança um pouco mais a nosso favor. Isso poderia nos colocar em igualdade de condições com todos os outros quando se trata de pressão arterial. Significa segurança e talvez um diagnóstico precoce se algo estiver errado.”