Esta opção de perda de peso supera Ozempic em 5 vezes

O estudo, conduzido por pesquisadores da NYU Langone Health e do NYC Health + Hospitals, mostrou que os pacientes cirúrgicos perderam em média 58 quilos em dois anos. Em contraste, os pacientes que receberam prescrição de um medicamento GLP-1 por pelo menos seis meses perderam cerca de 5,5 quilos. Isso se traduz em 24% de perda de peso total para pacientes cirúrgicos, em comparação com 4,7% para aqueles que usam medicamentos. Mesmo entre os pacientes que permaneceram continuamente em terapia com GLP-1 durante um ano inteiro, a perda média de peso atingiu apenas 7%, ainda muito abaixo dos resultados observados com a cirurgia.

Os resultados do mundo real ficam aquém dos ensaios clínicos

“Os ensaios clínicos mostram perda de peso entre 15% a 21% para os GLP-1, mas este estudo sugere que a perda de peso no mundo real é consideravelmente menor, mesmo para pacientes que têm prescrições ativas durante um ano inteiro. Sabemos que até 70% dos pacientes podem interromper o tratamento dentro de um ano”, disse o principal autor do estudo, Avery Brown, MD, residente cirúrgico na NYU Langone Health. “Os pacientes com GLP-1 podem precisar ajustar suas expectativas, aderir mais rigorosamente ao tratamento ou optar por cirurgia metabólica e bariátrica para alcançar os resultados desejados”.

As descobertas destacam uma lacuna importante entre os ensaios clínicos controlados e o uso diário, onde os efeitos colaterais, os custos e a adesão a longo prazo podem limitar a eficácia da perda de peso baseada em medicamentos.

Como o estudo comparou a cirurgia e os medicamentos GLP-1

Os pesquisadores analisaram dados de registros médicos eletrônicos de pacientes tratados entre 2018 e 2024 nos sistemas NYU Langone Health e NYC Health + Hospitals. Todos os participantes tinham um índice de massa corporal (IMC) de pelo menos 35 e foram submetidos a cirurgia bariátrica (gastrectomia vertical ou bypass gástrico em Y-de-Roux) ou receberam prescrição de semaglutida injetável ou tirzepatida.

Depois de ajustar fatores como idade, IMC e comorbidades usando a ponderação média do efeito do tratamento, a equipe comparou os resultados de 51.085 pacientes em ambos os grupos. O estudo foi apoiado pela bolsa KL2 TR001446 da NYU CTSA do Centro Nacional para o Avanço das Ciências Translacionais dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH).

Futuras decisões de pesquisa e tratamento

“Em estudos futuros, teremos como objetivo identificar o que os profissionais de saúde podem fazer para otimizar os resultados do GLP-1, identificar quais pacientes são melhor tratados com cirurgia bariátrica em comparação com o GLP-1 e determinar o papel que os custos diretos desempenham no sucesso do tratamento”, disse o autor sênior Karan R. Chhabra, MD, MSc, cirurgião bariátrico e professor assistente de cirurgia e saúde da população na NYU Grossman School of Medicine.

Os medicamentos GLP-1 ganharam ampla atenção, com cerca de 12% dos americanos relatando que já tomaram um em algum momento e 6% afirmando que os usam atualmente. No entanto, a persistência continua a ser um grande desafio. Uma pesquisa recente mostra que 53,6% dos pacientes com sobrepeso ou obesidade interrompem a terapia com GLP-1 dentro de um ano (53,6%), e esse número sobe para 72,2% em dois anos.

Ao mesmo tempo, a cirurgia bariátrica continua subutilizada. De acordo com a ASMBS, mais de 270.000 procedimentos metabólicos e bariátricos foram realizados em 2023, representando apenas cerca de 1% das pessoas que atendem aos critérios de elegibilidade do IMC.

“Embora ambos os grupos de pacientes percam peso, a cirurgia metabólica e bariátrica é muito mais eficaz e durável”, disse a presidente da ASMBS, Ann M. Rogers, MD, FACS, FASMBS, que não esteve envolvida no estudo. “Aqueles que conseguem perda de peso insuficiente com GLP-1 ou têm dificuldade em aderir ao tratamento devido a efeitos colaterais ou custos, devem considerar a cirurgia bariátrica como uma opção ou mesmo em combinação”.

A obesidade continua a ser um grande desafio para a saúde

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, a obesidade afeta 40,3% dos adultos nos Estados Unidos, enquanto a obesidade grave afeta 9,4%. Pesquisas mostram que a obesidade pode prejudicar a função imunológica, causar inflamação crônica e aumentar o risco de muitas doenças graves, incluindo doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral, diabetes tipo 2 e certos tipos de câncer.

*Sa emaglutida é o ingrediente ativo do Ozempic e do Wegovy e a tirzepatida é o ingrediente ativo do Zepbound e do Mounjaro.