DEAs em domicílios melhoram os resultados de parada cardíaca com ritmo chocável

Para pacientes com parada cardíaca e ritmo chocável, desfibriladores externos automáticos (DEAs) em residências particulares melhoram os resultados, mas não podem ser considerados custo-efetivos aos preços atuais, de acordo com um estudo publicado on-line em 25 de outubro em Medicina Interna JAMA para coincidir com o Congresso do Conselho Europeu de Reanimação, realizado de 23 a 25 de outubro em Rotterdam, Holanda.

Lars W. Andersen, MD, MPH, Ph.D., da Universidade de Aarhus, na Dinamarca, e colegas examinaram a eficácia dos DEAs quando usados ​​para paradas cardíacas em residências particulares em um estudo de coorte usando dados observacionais do Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival in the United States de janeiro de 2017 a dezembro de 2024. Para determinar a relação causal entre a aplicação do DEA e a sobrevivência até a alta hospitalar, foi usada uma abordagem de diferença em diferença.

A análise incluiu 582.536 pacientes (61,8% do sexo masculino) com idade mediana de 65 anos. Os pesquisadores descobriram que entre os pacientes com ritmo chocável, a sobrevivência foi melhor com a aplicação do DEA em comparação com nenhuma aplicação do DEA (taxa de risco de 1,26), mas não em pacientes com ritmo não chocável. Na análise de diferença em diferença, os resultados foram consistentes.

Para um DEA numa residência privada, a relação custo-eficácia incremental foi de 4.481.659 dólares por ano de vida ajustado pela qualidade. Os DEA em residências particulares seriam considerados custo-efetivos com uma incidência anual de parada cardíaca por pessoa acima de 1,3% ou com um custo de DEA inferior a US$ 65, com um limite de custo-efetividade de US$ 200.000 por ano de vida ajustado pela qualidade.

“A compra indiscriminada de DEAs para residências particulares não pode ser considerada rentável com os preços atuais dos DEAs”, escrevem os autores.

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