Dados de saúde na Inglaterra mostram mudanças nos padrões de doenças cardíacas antes, durante e depois da pandemia

Um estudo abrangente dos registos de saúde eletrónicos de 57 milhões de pessoas que vivem em Inglaterra revelou a evolução do fardo das doenças cardiovasculares antes, durante e depois da pandemia da COVID-19.

O estudo foi liderado por cientistas das Universidades de Edimburgo, UCL e Cambridge, com suporte técnico e de dados do BHF Data Science Centre da Health Data Research UK. Os conhecimentos obtidos sobre os padrões de múltiplas doenças cardíacas revelam importantes desigualdades na saúde durante e após a pandemia da COVID-19, que podem ser direcionadas para melhorar a saúde cardiovascular.

Os dados dos registros eletrônicos de saúde analisados ​​neste estudo são anonimizados e nunca saem de um ambiente de dados seguro, que só é acessível por pesquisadores aprovados que trabalham em projetos aprovados.

O estudo é publicado em Saúde Pública da Lancet.

O co-autor Professor William Whiteley, Diretor Associado do BHF Data Science Center, disse: “Nossas descobertas mostram que durante a pandemia de COVID-19 houve quedas na incidência de algumas doenças cardiovasculares, e que as disparidades no fardo dessas condições foram suportadas de forma desigual pela diversificada população da Inglaterra.

“Mas as taxas de diagnóstico de muitas doenças voltaram desde então aos níveis anteriores à pandemia, e os nossos conhecimentos podem fornecer uma base para direcionar os recursos de saúde de forma justa para quem e onde são mais necessários. A deteção de casos de doenças cardiovasculares de forma direcionada e atempada abre mais janelas para intervirmos, salvando e melhorando vidas.”

A co-autora Professora Angela Wood, Universidade de Cambridge e Diretora Associada do BHF Data Science Center, disse: “Durante a pandemia, vimos aumentos acentuados na prevalência de doenças como acidente vascular cerebral isquêmico e insuficiência cardíaca.

Embora o nosso estudo não tenha investigado as razões por detrás destas tendências, acreditamos que estas observações podem refletir os efeitos diretos do vírus COVID-19, bem como os efeitos indiretos da interrupção da prestação de cuidados de saúde e do atraso nos cuidados.

“Aproveitar dados de toda a população de uma forma responsável, fiável e segura pode ajudar-nos a identificar desigualdades na saúde, acompanhar as mudanças ao longo do tempo e influenciar a tomada de decisões políticas.

As doenças cardiovasculares continuam a ser um grande desafio de saúde pública. A pandemia de COVID-19 coincidiu com riscos mais elevados de complicações cardiovasculares entre aqueles com doenças existentes, taxas mais elevadas de doenças cardiovasculares de início recente e perturbações nos cuidados de rotina.

Para obter uma imagem abrangente e de alta resolução, a equipe de pesquisa usou dados de saúde vinculados de mais de 57 milhões de pessoas na Inglaterra para determinar o impacto da pandemia de COVID-19 em 79 condições cardiovasculares diferentes.

Os dados dos registos hospitalares, de cuidados primários, de óbitos e de especialistas abrangeram 1 de janeiro de 2020 e 31 de maio de 2024. Todas as informações pessoais que pudessem identificar indivíduos foram eliminadas e os investigadores aprovados acederam a estes dados inteiramente dentro do NHS England Secure Data Environment (SDE), uma plataforma segura de dados e análise.

Para cada doença cardíaca, analisaram a incidência (a taxa de novos diagnósticos por 100.000 pessoas), a prevalência (a percentagem de pessoas com diagnósticos antigos e novos), a percentagem de pessoas que morreram por qualquer causa no prazo de 30 dias após o diagnóstico e a taxa de ataques cardíacos e AVC que ocorreram entre 30 dias e um ano após o diagnóstico.

Em seguida, estimaram as alterações nestas taxas antes e depois da pandemia da COVID-19, identificando se a idade, o sexo, a etnia, a privação, a área e o número de doenças de longo prazo com as quais as pessoas viviam tiveram algum efeito.

Os investigadores descobriram que o número de novos diagnósticos de problemas cardíacos caiu durante o primeiro confinamento da COVID-19 em 2020. No entanto, as pessoas que receberam estes diagnósticos tinham maior probabilidade de morrer do que noutras alturas entre 2020 e 2024. Acreditam que esta diminuição se deve ao facto de os serviços de saúde estarem sob forte pressão e apenas as pessoas mais gravemente doentes procurarem cuidados.

Havia muita variação entre etnias. Pessoas de etnias do Bangladesh, da Índia e do Paquistão tinham maior probabilidade de serem diagnosticadas com doença vascular coronária, enquanto pessoas de etnias africanas, caribenhas e outras etnias negras tinham maior probabilidade de sofrer de condições relacionadas com a hipertensão. Mas os diagnósticos destas condições tendem a ser menos fatais do que para a população britânica branca.

A localização geográfica e a privação também influenciaram as taxas e o número de diagnósticos cardiovasculares. Por exemplo, houve maior mortalidade de casos de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais no Norte, Midlands e partes do Sul, bem como nas zonas costeiras do Leste.

Comparando antes e depois da pandemia, os investigadores descobriram que, em 2024, o número de novos diagnósticos cardiovasculares aumentou em comparação com antes da pandemia.

Em particular, observaram aumentos na incidência (26%, ou de 5 para 6,4 por 100.000 pessoas), na prevalência (50%, ou de 0,03% para 0,04%) e no risco de morte a curto prazo (de uma taxa de 8,5% para 17%) devido à inflamação do tecido cardíaco, chamada miocardite, bem como um aumento de 25% (de 0,9% para 1,2%) na prevalência de doenças cardíacas. fracasso.

No entanto, os investigadores acreditam que estes aumentos se devem, em parte, à recuperação dos serviços de saúde na sequência da pandemia, sendo agora possível mais diagnósticos à medida que a pressão diminui e os recursos são menos sobrecarregados, e à medida que os profissionais de saúde melhoram a detecção dos sintomas.

Os pesquisadores desenvolveram um painel para ajudar investigadores, decisores políticos e o público a aceder e interpretar as suas descobertas. Estará disponível no site do BHF Data Science Center.

Os investigadores conseguiram realizar este estudo sob medidas implementadas durante a pandemia para permitir a investigação relacionada com a COVID-19. No seu artigo, observam que a abordagem poderia continuar a fornecer leituras detalhadas de diagnósticos cardiovasculares e a informar a elaboração de políticas, a investigação e o comissionamento regional de cuidados de saúde, se o acesso aos dados ligados fosse possível para utilizações além da COVID-19.

O autor principal, Dr. Elias Allara, da Universidade de Cambridge, disse: “Este estudo pinta o fardo das doenças cardiovasculares na Inglaterra com detalhes sem precedentes, e pesquisas como essa só são possíveis a baixo custo, aproveitando e vinculando dados de saúde em toda a escala populacional. Ao revelar onde estão as maiores lacunas no diagnóstico e cuidados cardiovasculares, nossas descobertas estabelecem as bases para ações para enfrentar essas importantes desigualdades”.

Fornecido por Health Data Research UK