Até mesmo o refrigerante “diet” pode estar prejudicando silenciosamente o fígado, alertam os cientistas

Apresentada na UEG Week 2025, a pesquisa acompanhou 123.788 adultos do Biobank do Reino Unido que não apresentavam sinais de doença hepática no início do estudo. Os hábitos de bebida dos participantes foram registados através de questionários dietéticos repetidos de 24 horas, permitindo aos investigadores explorar como o consumo de SSB e LNSSB se relacionava com MASLD, acumulação de gordura no fígado e mortes ligadas a doenças hepáticas.

Indivíduos que beberam mais de 250 gramas de qualquer tipo de bebida por dia apresentaram riscos notavelmente mais elevados: uma probabilidade aumentada de 60% de desenvolver MASLD para aqueles que consomem LNSSBs (HR: 1,599) e um aumento de 50% para aqueles que bebem SSBs (HR: 1,469). Durante um acompanhamento médio de 10,3 anos, 1.178 participantes desenvolveram MASLD e 108 morreram de causas relacionadas ao fígado. Embora os SSBs não estivessem significativamente ligados à mortalidade relacionada ao fígado, o consumo de LNSSB estava. Ambos os tipos de bebidas também foram associados a níveis mais elevados de gordura no fígado.

MASLD, anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), ocorre quando o excesso de gordura se acumula no fígado. Com o tempo, isso pode desencadear inflamação (hepatite) e causar sintomas como dor abdominal, fadiga e perda de apetite.² Actualmente a doença hepática crónica mais comum em todo o mundo, a MASLD afecta mais de 30% das pessoas e está rapidamente a tornar-se uma das principais causas de mortes relacionadas com o fígado.³

O pesquisador principal, Lihe Liu, explicou: “Os SSBs estão sob escrutínio há muito tempo, enquanto suas alternativas de ‘dieta’ são frequentemente vistas como a escolha mais saudável. Ambos, no entanto, são amplamente consumidos e seus efeitos na saúde do fígado não foram bem compreendidos”.

“Nosso estudo mostra que as LNSSBs estavam, na verdade, associadas a um risco maior de MASLD, mesmo em níveis de ingestão modestos, como uma única lata por dia. Essas descobertas desafiam a percepção comum de que essas bebidas são inofensivas e destacam a necessidade de reconsiderar seu papel na dieta e na saúde do fígado, especialmente porque a MASLD emerge como um problema de saúde global”.

Liu também discutiu as possíveis razões biológicas por trás das descobertas: “O maior teor de açúcar nos SSBs pode causar picos rápidos de glicose e insulina no sangue, promover ganho de peso e aumentar os níveis de ácido úrico, o que contribui para o acúmulo de gordura no fígado. secreção.”

Os autores enfatizaram que estas descobertas apoiam a limitação tanto dos SSB como dos LNSSB como parte de uma estratégia de prevenção abrangente, visando não apenas as doenças hepáticas, mas também a saúde cardio-renal-metabólica. A substituição de qualquer uma das bebidas por água reduziu significativamente o risco de MASLD – em 12,8% para SSBs e 15,2% para LNSSBs – enquanto a substituição entre os dois tipos de bebidas não ofereceu redução de risco.

Liu acrescentou: “A abordagem mais segura é limitar as bebidas adoçadas com açúcar e as adoçadas artificialmente. A água continua a ser a melhor escolha, pois remove a carga metabólica e evita o acúmulo de gordura no fígado, ao mesmo tempo que hidrata o corpo”.

Os investigadores pretendem agora explorar os mecanismos causais mais profundamente através de ensaios genéticos, aleatórios e de longo prazo, com foco na forma como o açúcar e os seus substitutos interagem com o microbioma intestinal e influenciam as doenças hepáticas.

Referências:

1. Liu, L et al. Bebidas açucaradas e com baixo/sem açúcar e riscos de doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica e mortalidade relacionada ao fígado: uma análise prospectiva do UK Biobank. Apresentado na UEG Week 2025; 7 de outubro de 2025; Berlim, Alemanha.
2. Girish, V. e John, S. Doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD). (2025). PMID: 31082077
3. Younossi, ZM et al. A epidemiologia global da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e da esteatohepatite não alcoólica (NASH): uma revisão sistemática. (2023). Diários. DOI: 10.1097/HEP.0000000000000004