Algoritmo pode prever e prolongar a vida útil da bateria do marcapasso

Os cientistas descobriram uma maneira de escolher o melhor marca-passo para cada paciente, potencialmente fazendo com que durem mais anos.

Pesquisadores da Universidade de Leeds, da Université Grenoble Alpes e do Hospital Universitário de Grenoble-Alpes, na França, desenvolveram um algoritmo que permite aos médicos descobrir quais funções do marcapasso têm maior probabilidade de consumir mais energia da bateria. Dependendo das necessidades individuais do paciente, alguns deles podem ser desligados, conservando assim a vida útil da bateria.

Os marcapassos geralmente duram de sete a 14 anos, dependendo dos recursos utilizados – portanto, desligar funções desnecessárias tem o potencial de aumentar consideravelmente a vida útil do dispositivo. Isto beneficiaria os pacientes, reduzindo o número de cirurgias necessárias, e reduziria os custos associados para o SNS.

Uma pesquisa papelintitulado “Longevidade de dispositivos eletrônicos implantáveis ​​cardíacos: uma nova ferramenta de modelagem para estimativa e comparação”, é publicado na revista PLOS Um. Foi disponibilizado em acesso aberto pela Universidade de Leeds para que médicos de todo o mundo possam aceder livremente à ferramenta de modelação e utilizá-la para informar a sua prática clínica.

Klaus Witte, professor sênior e cardiologista consultor da Faculdade de Medicina da Universidade de Leeds e do NHS Trust do Leeds Teaching Hospitals, disse: “Este é o primeiro passo para ajudar os médicos a decidir qual marca-passo escolher e qual programa ativar, para fornecer ao paciente o dispositivo e a vida útil da bateria de que ele precisa. Esperamos que isso atrase as substituições de baterias ou talvez as evite completamente – o que é bom para os pacientes, o NHS e a sociedade em geral como um todo”.

O professor Pascal Defaye da Université Grenoble Alpes e do Hospital Universitário de Grenoble-Alpes disse: “Esta é uma abordagem única baseada em dados da vida real e permite comparações diretas entre dispositivos, opções e fabricantes.”

Um marcapasso é um dispositivo implantado que usa pulsos elétricos para manter o coração batendo em um ritmo regular. Eles são usados ​​para tratar insuficiência cardíaca e ritmos cardíacos anormais que podem fazer com que os pacientes percam a consciência.

O dispositivo, que consiste em uma pequena caixa de metal contendo uma bateria e um pequeno computador, fica sob a pele, próximo à clavícula. Os eletrodos presos à caixa são passados ​​através de um vaso sanguíneo até as câmaras do coração. O marca-passo detecta, por meio dessas derivações, o que o coração está fazendo e adiciona batimentos, se necessário. Se o coração desacelera ou perde um batimento, o marcapasso envia um impulso elétrico, estimulando o coração a restaurá-lo ao ritmo normal.

Existem vários tipos diferentes, que oferecem uma gama de opções sofisticadas. Isso inclui regular a frequência cardíaca lenta; fazendo com que as câmaras cardíacas batam no ritmo; aumentar a frequência cardíaca quando o paciente está ativo; monitoramento remoto e armazenamento de padrões de atividade. Nem todas essas opções são necessárias para todos os pacientes.

A equipe de pesquisa usou dados disponíveis nos manuais do usuário do marcapasso para calcular a quantidade de bateria usada por cada opção. A modelagem computacional foi utilizada para simular o impacto de ligar apenas as funções necessárias para diferentes condições de saúde. A modelagem foi verificada em relação a dados reais de pacientes.

Os resultados demonstraram quais dos recursos consumiam mais energia; como eles afetaram a longevidade da bateria e quantos anos de energia da bateria poderiam ser obtidos ao desativá-los.

Os cardiologistas utilizam informações fornecidas pelos fabricantes de marcapassos para selecionar o dispositivo mais adequado para cada paciente, mas devido à ampla variedade e complexidade dos aparelhos disponíveis, isso pode ser impreciso.

Witte disse: “Muitas vezes não temos certeza de como as opções afetam a vida útil da bateria. Juntos, o paciente e o médico podem discutir quais funções são necessárias e quais são ‘boas de ter’, bem como qual o custo da bateria para cada opção.

“A escolha do dispositivo certo e das opções certas para o paciente pode ser comparada à escolha de um carro, com base no custo – quais dispositivos são necessários e quais não são.

“Combinando isso com nossas publicações anteriores que mostram como uma programação cuidadosa pode ajudar a prolongar a vida útil da bateria, estamos mais perto de oferecer aos pacientes um atendimento verdadeiramente personalizado”.

A equipe de pesquisa incluiu os colegas franceses Pascal Defaye, do Hospital Universitário de Grenoble-Alpes; Serge Boveda, da Clinique Pasteur, e Jean-Renaud Billuart, engenheiro da Microport, parceira industrial.