A descoberta da vitamina D3 reduz pela metade o risco de segundo ataque cardíaco

Num grande ensaio clínico randomizado, os investigadores descobriram que a gestão dos níveis de vitamina D dos pacientes através de uma abordagem “alvo-para-tratamento” – onde os níveis sanguíneos eram monitorizados e as dosagens ajustadas para atingir um intervalo ideal – reduzia a probabilidade de um segundo ataque cardíaco em 50%.

As descobertas foram apresentadas em 9 de novembro nas Sessões Científicas da American Heart Association de 2025, em Nova Orleans.

Incentivando os primeiros resultados dos pesquisadores da Intermountain

Estes resultados são muito encorajadores, disse Heidi May, PhD, epidemiologista cardiovascular da Intermountain Health e investigadora principal do estudo. “Não observamos resultados adversos ao administrar doses mais altas de vitamina D aos pacientes.₃ suplementação e reduzir significativamente o risco de outro ataque cardíaco, que são resultados animadores”, disse o Dr. May. “Estamos entusiasmados com esses resultados, mas sabemos que temos mais trabalho a fazer para validar essas descobertas”.

Segundo os pesquisadores, os resultados têm importância global, já que entre metade e dois terços das pessoas em todo o mundo apresentam baixos níveis de vitamina D.

No passado, a maioria dos indivíduos recebia vitamina D suficiente através da exposição solar. Hoje, com as mudanças no estilo de vida e os conselhos médicos destinados a reduzir o risco de cancro da pele, as pessoas passam menos tempo ao sol e devem confiar mais em suplementos dietéticos, como a vitamina D.₃ para manter níveis saudáveis.

Da observação ao tratamento de precisão

Níveis baixos de vitamina D têm sido associados há muito tempo a resultados cardiovasculares ruins em estudos observacionais. No entanto, ensaios clínicos anteriores que forneceram doses de suplementação padrão não conseguiram demonstrar reduções mensuráveis ​​no risco de doenças cardíacas. Os cientistas da Intermountain queriam testar uma ideia diferente: em vez de dar a mesma dose a todos, e se a suplementação fosse ajustada para atingir um nível específico e saudável de vitamina D?

“Estudos anteriores apenas davam suplementação aos pacientes sem verificar regularmente os níveis sanguíneos de vitamina D para determinar o que a suplementação alcançava”, disse o Dr. May. “Com um tratamento mais direcionado, quando verificamos exatamente como a suplementação estava funcionando e fizemos ajustes, descobrimos que os pacientes tiveram o risco de outro ataque cardíaco reduzido pela metade”.

Por dentro do ensaio clínico TARGET-D

O estudo Intermountain, denominado ensaio TARGET-D, decorreu de abril de 2017 a maio de 2023 e incluiu 630 pacientes que sofreram um ataque cardíaco um mês após a inscrição. Os participantes foram acompanhados até março de 2025 para monitorar desfechos cardiovasculares.

Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em um de dois grupos: um não recebeu tratamento com vitamina D e o outro foi submetido a tratamento ativo e direcionado com vitamina D.₃ tratamento.

O objetivo do grupo de tratamento era aumentar os níveis de vitamina D no sangue para mais de 40 nanogramas por mililitro (ng/mL). No início, 85% dos participantes tinham vitamina D₃ níveis abaixo desse limite (<40 ng/mL).

Dosagem, monitoramento e resultados

Mais de metade dos pacientes que receberam terapia direcionada necessitaram de uma dose inicial de 5.000 unidades internacionais (UI) de vitamina D₃em comparação com recomendações típicas de suplementos de 600-800 UI.

Os níveis sanguíneos de vitamina D foram verificados anualmente para aqueles que mantinham níveis saudáveis. Pacientes com níveis mais baixos foram testados a cada três meses e tiveram sua dosagem ajustada até atingir a meta de 40 ng/mL. Posteriormente, seus níveis foram monitorados uma vez por ano.

Os pesquisadores rastrearam eventos cardíacos graves (MACE), incluindo ataques cardíacos, derrames, hospitalizações por insuficiência cardíaca ou mortes. Dos 630 participantes, 107 vivenciaram tais eventos. Embora não tenha havido diferença significativa no risco global de MACE entre os dois grupos, a probabilidade de ter um segundo ataque cardíaco foi reduzida para metade entre aqueles que receberam tratamento específico com vitamina D.

Próximas etapas para pesquisa sobre coração e vitamina D

Os pesquisadores planejam expandir seu trabalho com um ensaio clínico maior para confirmar e desenvolver essas descobertas.

Um grupo de estudo maior nos permitirá avaliar mais detalhadamente se o manejo direcionado da vitamina D pode reduzir não apenas ataques cardíacos repetidos, mas também outras formas de doenças cardiovasculares, disse o Dr. May.