Menos mulheres recebem transplantes de pulmão apesar das mudanças nas políticas, segundo estudo

Uma nova investigação da UCLA Health revela que as mulheres continuam a enfrentar barreiras no acesso aos transplantes pulmonares em comparação com os homens, apesar das recentes mudanças nas políticas nacionais destinadas a tornar a distribuição de órgãos mais equitativa.

“Mulheres candidatas a transplante de pulmão têm historicamente enfrentado desafios únicos na alocação de órgãos devido a uma combinação de fatores biológicos e sociais”, disse o Dr. Abbas Ardehali, diretor dos Programas de Transplante de Coração, Pulmão e Coração-Pulmão da UCLA na UCLA Health e autor sênior do estudo, publicado em o Anais de Cirurgia Torácica.

As mulheres geralmente têm um tamanho corporal menor, o que limita o número de pulmões doados que são fisicamente compatíveis. Elas também são mais propensas a desenvolver anticorpos de gestações anteriores, transfusões de sangue ou doenças autoimunes, tornando mais difícil para seus corpos aceitarem muitos órgãos de doadores em potencial. Juntos, estes factores estreitam significativamente o conjunto de doadores compatíveis, disse Ardehali.

Os esforços para reduzir estas disparidades têm sido contínuos. O sistema Lung Allocation Score (LAS), introduzido em 2005, priorizou os transplantes com base na urgência médica, mas não levou em conta totalmente as diferenças biológicas que afetam as mulheres.

Para melhorar a justiça, a Rede de Aquisição e Transplante de Órgãos (OPTN) implementou o sistema Composite Allocation Score (CAS) em Março de 2023. O novo sistema adicionou variáveis ​​como altura, tipo sanguíneo e sensibilidade imunitária para melhor combinar dadores e receptores.

No entanto, os investigadores descobriram que mesmo com este sistema melhorado, as desigualdades permanecem. Antes da implementação do CAS, as mulheres tinham 32% menos probabilidade do que os homens de receber um transplante de pulmão. Após a entrada em vigor do CAS, as mulheres tiveram 16% menos probabilidade de serem submetidas a transplante.

“Houve uma melhoria modesta na redução da diferença, mas ainda temos muito trabalho a fazer”, disse Ardehali. “São necessários mais refinamentos no sistema de pontuação para garantir um sistema de alocação de órgãos justo e eficaz para todos os pacientes, independentemente do sexo”.