Fisioterapeuta aos 3 meses de idade – ou até antes – pode realmente ajudar bebês com paralisia cerebral

A fisioterapia não é apenas para adultos em recuperação de lesões. Os fisioterapeutas também podem ajudar bebés e crianças – incluindo bebés com ou em alto risco de paralisia cerebral.

Pesquisas mostram que a fisioterapia melhora resultados físicos e cognitivos.

A paralisia cerebral é complexa

Paralisia cerebral é uma condição de neurodesenvolvimento vitalícia. Isso pode afetar a maneira como você se move e funciona.

É causada por lesão ou diferença no desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil.

Cada pessoa com paralisia cerebral vivencia isso de uma maneira única.

Isso inclui:

• as partes do corpo afetadas
• como seu corpo se move (por exemplo, se eles têm rigidez, movimentos involuntários ou problemas de coordenação)
• e como as suas deficiências motoras, ou outros problemas, afetam a forma como se movimentam, comunicam e brincam.

O causas da paralisia cerebral pode ser complexo. Muitas vezes é devido a uma série de fatores, incluindo questões genéticas e relacionadas ao nascimento.

A detecção precoce pode significar intervenção precoce

Até recentemente, muitos profissionais médicos adoptavam uma abordagem de “esperar para ver”.

No entanto, agora temos ferramentas baseadas em evidências para ajudar a identificar bebês mais em risco de paralisia cerebral – mesmo aqueles com apenas três meses de idade.

Após os cinco meses, se o bebê apresentar dificuldades de movimento (por exemplo, usar um lado do corpo mais do que o outro ou não conseguir sentar-se sozinho) depois de nove meses), uma ressonância magnética e outros exames podem ajudar seu médico a entender melhor.

A detecção precoce da paralisia cerebral oferece uma oportunidade para intervenção precoce.

Alguns pesquisadores falar sobre as sete “e-palavras” da intervenção fisioterapêutica para bebês com paralisia cerebral: mais cedo, engajamento, exploração, ambientes enriquecidos, experiências, cotidiano e exercício.

Intervenção antecipada

Onde a intervenção costumava começar apenas por volta dos 19 meses, agora a intervenção pode começar muito mais cedo.

Alguns bebês iniciam a fisioterapia a partir dos três meses de idade, uma vez identificados como de “alto risco” para o diagnóstico de paralisia cerebral. Prematuro os bebês podem começar a fisioterapia enquanto ainda estão no hospital.

Infelizmente, porém, nem todas as famílias têm acesso fácil a tratamentos de intervenção precoce. Depende muito de onde você mora.

O apoio do NDIS está tecnicamente disponível, mas muitas vezes as famílias podem levar meses para serem aceitas para financiamento.

O envolvimento é fundamental

Engajamento refere-se a quando os bebês participam deliberadamente de uma atividade ou interagem com outras pessoas. Isto pode ser tão simples como encorajar os bebés a olhar e concentrar-se num brinquedo que o bebé considera interessante, ou a mover o corpo em direcção ao rosto do cuidador.

Pesquisa mostra quando os bebês estão brincando, isso ajuda a estabelecer conexões sobre como movimentar seu corpo.

Os fisioterapeutas podem ajudar os pais a aprender como interagir e brincar com seus bebês, mesmo quando os bebês são muito pequenos.

A exploração desenvolve habilidades de movimento, jogo e pensamento

Exploração é como os bebês aprendem e interagem com o mundo.

Os fisioterapeutas podem ajudar os bebês a explorar o movimento, seja ajudando-os a pegar um brinquedo ou a engatinhar por um corredor.

Bebês e crianças com paralisia cerebral podem ter mais dificuldade do que seus colegas para explorar seus ambientes. Pesquisar demonstrou que apoiar bebés e crianças pequenas na exploração do seu ambiente, inclusive com mini cadeiras de rodas elétricas, pode melhorar a sua mobilidade a longo prazo, as suas competências sociais e a sua independência.

Ambientes enriquecidos ajudam a desafiar os bebês

Os bebês adoram interagir com espaços que não são muito difíceis de navegar, mas também não são muito fáceis.

Fisioterapeutas e famílias podem ter ideias juntos sobre como modificar o ambiente em casa para ajudar um bebê com paralisia cerebral a brincar e explorar com sucesso.

Isso poderia, por exemplo, incluir o ajuste da altura dos brinquedos em uma academia infantil para desafiar os bebês a alcançar e agarrar com sucesso os brinquedos acima deles.

As experiências ajudam os bebês a aprender a brincar, se mover e se comunicar

Cada criança aprende à sua maneira, fazendo, vendo e sentindo. Essas experiências moldam as vias neurais do nosso cérebro ao longo da vida, mas principalmente nos primeiros anos. A capacidade do nosso cérebro de se adaptar às experiências é chamada neuroplasticidade.

Os fisioterapeutas podem ajudar as famílias a aproveitar esta neuroplasticidade, identificando experiências significativas que ajudem o seu bebé aprenda a se mover, brincar e explorar.

Bebês com paralisia cerebral se beneficiam de uma combinação de experiências motivadoras repetidas (como rolar repetidamente em busca de um brinquedo de seu interesse) e praticar novas habilidades em uma variedade de ambientes (como rolar em superfícies diferentes ou em direção a uma variedade de brinquedos).

Intervenção cotidiana

Os fisioterapeutas trabalham com as famílias para encontrar maneiras de apoiar o desenvolvimento de seus bebês na vida cotidiana. Isso será diferente para cada família.

Alguns preferem ideias de atividades mais estruturadas; eles podem querer saber quantas vezes e por quanto tempo poderiam ajudar seu bebê a sentar usando técnicas de manuseio específicas.

Outros preferem ideias sobre como integrar ideias terapêuticas na sua vida quotidiana, por exemplo, pegando no bebé ao colo para ajudar a desenvolver o controlo da cabeça.

Exercício – para todas as idades

Exercício ajuda em tudo, desde a saúde cardíaca e gastrointestinal até a saúde óssea.

Bebês com dificuldades de movimento correm o risco de passar mais tempo sedentários. Isso aumenta o risco de doenças cardiovasculares e obesidade. O Governo australiano recomenda pelo menos três horas de atividade física por dia (incluindo não mais do que uma hora por período de inatividade ou restrição) para crianças de zero a cinco anos.

No entanto, pode ser muito difícil para as crianças com paralisia cerebral cumprir estas recomendações.

A fisioterapia pode ajudar. Isso pode incluir:

• ajudar um bebê a brincar em posições fisicamente desafiadoras (como ficar de bruços) por períodos mais longos a cada vez
• brincadeiras violentas supervisionadas com irmãos
• incentivando os bebês a explorar ambientes diferentes e mais desafiadores.

Se você tiver dúvidas sobre os movimentos do seu bebê, converse com seu médico de família ou enfermeira de saúde infantil.

Este artigo foi republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.