Nova diretriz enfatiza conversas sobre humor e saúde mental entre pacientes e médicos

A depressão é uma doença mental e o apoio à depressão pode melhorar as emoções, os pensamentos e o bem-estar. Uma nova diretriz da Força-Tarefa Canadense sobre Cuidados de Saúde Preventivos recomenda que os pacientes com 18 anos ou mais conversem com seus prestadores de cuidados de saúde sobre a depressão, em vez de se submeterem a exames de rotina com ferramentas padrão, como questionários. A diretriz está publicada no Jornal da Associação Médica Canadense.

No Canadá, a depressão é comum, com cerca de uma em cada 10 pessoas (sem transtorno bipolar) sofrendo de depressão durante a vida. Afeta negativamente a forma como uma pessoa se sente, pensa ou se comporta e pode estar associada a pensamentos suicidas.

Desde 2012, as taxas de depressão aumentaram em pessoas com 15 anos ou mais. Pessoas que sofreram traumas na infância, têm doenças crônicas, são indígenas, se identificam como 2SLGBTQIA+ ou têm transtornos por uso de substâncias correm maior risco de depressão.

“A depressão é uma doença médica que pode afetar significativamente a saúde e o bem-estar das pessoas”, disse o membro da Força-Tarefa, Dr. Eddy Lang, médico de emergência da Universidade de Calgary e presidente do grupo de trabalho de diretrizes.

“É importante que os médicos estejam vigilantes e perguntem sobre a saúde mental dos seus pacientes como parte dos cuidados habituais, e que os pacientes compreendam a importância de falar sobre saúde mental com os seus prestadores de cuidados de saúde”.

Como a depressão é frequentemente diagnosticada, tratada e tratada nos cuidados primários, a diretriz é dirigida a médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde que podem ser o primeiro ponto de contacto para cuidados. Seu objetivo é fornecer orientação aos médicos para adultos com 18 anos ou mais com risco normal de depressão, bem como aqueles com maior risco devido a traumas infantis, histórico familiar e outros fatores.

A diretriz não se aplica a pessoas com histórico de depressão, diagnóstico ou sintomas de depressão ou outras doenças mentais.

A Força-Tarefa Canadense sobre Cuidados de Saúde Preventivos não recomenda exames de rotina para depressão usando ferramentas padronizadas, como questionários, em todos os adultos com 18 anos ou mais. Em vez disso, enfatiza a vigilância clínica e as discussões sobre saúde mental entre os pacientes e os seus prestadores de cuidados de saúde.

“A força-tarefa não encontrou evidências de que adotar uma abordagem abrangente e rastrear todos os adultos para depressão com um questionário levaria a uma melhor saúde mental”, disse o Dr. Brett Thombs, especialista clínico na diretriz e presidente de pesquisa do Canadá e professor da Faculdade de Medicina da Universidade McGill e do Instituto Lady Davis de Pesquisa Médica, Hospital Geral Judaico, Montreal, Quebec.

“No entanto, seriam necessários recursos enormes para fazer isto nas nossas clínicas de saúde, e precisamos desses recursos para ajudar a reduzir os desafios substanciais que as pessoas que querem ajuda enfrentam quando têm acesso aos cuidados de saúde mental no Canadá.

“A força-tarefa recomendou sabiamente a conscientização e as conversas entre os pacientes e seus prestadores de cuidados de saúde, mas não uma intervenção de triagem que colocaria uma carga adicional no sistema de saúde sem benefícios”.

Ao fazer esta recomendação, o grupo de trabalho considerou os desafios enfrentados pelo sistema de cuidados de saúde primários do Canadá e o peso do envolvimento em actividades que consomem recursos escassos ou que podem limitar o acesso aos prestadores de cuidados primários, especialmente quando há uma falta de eficácia acima dos cuidados habituais.

“É importante que os pacientes compreendam o valor de falar sobre saúde mental com os seus prestadores de cuidados de saúde, e esperamos que esta diretriz forneça um caminho para os médicos apoiarem os seus pacientes”, disse o Dr. Lang.

O grupo de trabalho das diretrizes incluiu três especialistas externos clínicos e de conteúdo; um pesquisador com experiência em saúde mental e triagem de depressão; um médico-cientista especialista em psiquiatria, incluindo o tratamento da depressão nos cuidados primários; e outro psiquiatra com experiência na prevalência de transtornos de saúde mental e fatores de risco.

O grupo de trabalho também envolveu membros do público que sofreram de depressão ou que fazem parte do grupo-alvo para obter sugestões. Muitos detentores de interesse também contribuíram para a diretriz.