Esta poderosa combinação de medicamentos reduz as mortes por câncer de próstata em 40%

Os pesquisadores testaram uma terapia que combina enzalutamida, um medicamento existente contra o câncer, com terapia hormonal padrão. Esta abordagem reduziu significativamente as taxas de mortalidade entre os homens cujo cancro da próstata reapareceu após o tratamento inicial e que tinham poucas opções restantes. Os resultados do estudo foram publicados em O New England Journal of Medicine (NEJM) e apresentado no Congresso da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO) em 19 de outubro em Berlim.

“Após o tratamento inicial, alguns pacientes veem o câncer de próstata retornar de forma agressiva e correm o risco de a doença se espalhar rapidamente”, disse Stephen Freedland, MD, diretor do Centro de Pesquisa Integrada em Câncer e Estilo de Vida do Cedars-Sinai Cancer e co-investigador principal do estudo. “A terapia hormonal, que é o que oferecemos aos pacientes há 30 anos, não melhorou a sobrevida e nem qualquer outra coisa. Isso torna essas descobertas uma verdadeira virada de jogo.”

O ensaio clínico internacional acompanhou mais de 1.000 homens de 244 centros médicos em 17 países. Todos os participantes tinham câncer de próstata bioquimicamente recorrente de alto risco, uma condição em que os níveis de antígeno específico da próstata (PSA) aumentam rapidamente após cirurgia ou radiação. O PSA é uma proteína usada para monitorar a atividade do câncer de próstata, e um aumento acentuado após o tratamento geralmente indica que a doença provavelmente retornará e se espalhará, geralmente para os ossos ou para a coluna.

“Sabemos que esses pacientes correm alto risco de desenvolver doença metastática e morrer de câncer, a menos que ofereçamos uma opção de tratamento significativa”, disse Freedland, professor de Urologia e do Warschaw, Robertson, Law Families Chair in Prostate Cancer.

Os participantes foram designados aleatoriamente para receber apenas terapia hormonal, apenas enzalutamida ou ambos juntos. Após oito anos de acompanhamento, aqueles que receberam a terapia combinada tiveram um risco de morte 40,3% menor em comparação com os outros dois grupos, segundo Freedland.

“Este ensaio clínico, um dos muitos que o Cedars-Sinai Cancer ofereceu aos seus pacientes, é um exemplo do trabalho de tradução realizado por nossos médicos-cientistas”, disse Robert Figlin, MD, diretor interino do Cedars-Sinai Cancer. “O resultado será um tratamento melhorado e melhores resultados para os pacientes em todo o mundo”.

Freedland acrescentou que a enzalutamida já foi aprovada pela Food and Drug Administration e incluída nas diretrizes de tratamento da National Comprehensive Cancer Network com base em pesquisas anteriores da mesma equipe. Ele disse que esses novos resultados provavelmente fortalecerão essas recomendações e ajudarão a estabelecer a combinação de enzalutamida e terapia hormonal como o novo padrão de tratamento para pacientes com câncer de próstata bioquimicamente recorrente de alto risco.

“Essas descobertas importantes identificam um tratamento que prolonga a sobrevivência em homens com câncer de próstata agressivo”, disse Hyung Kim, MD, oncologista urológico e presidente do Departamento de Urologia do Cedars-Sinai. “A análise mais recente complementa estudos anteriores que concluíram que a enzalutamida melhorou significativamente a sobrevivência noutros contextos de cancro da próstata e irá mudar a forma como cuidamos dos nossos pacientes”.

Financiamento: O estudo foi patrocinado pela Pfizer Inc. e Astellas Pharma Inc., co-desenvolvedores da enzalutamida.

Divulgações: Stephen J. Freedland relata ser consultor da Astellas Pharma Inc., AstraZeneca, Bayer, Eli Lilly, Johnson & Johnson Innovative Medicine (anteriormente Janssen), Merck, Novartis, Pfizer Inc., Sanofi, Sumitomo Pharma America, Inc.