Dor durante o tratamento da dependência de opiáceos associada a piores resultados

Embora raramente considerada durante o tratamento para o transtorno por uso de opioides, a dor descontrolada está fortemente ligada a menos sucesso nos resultados do tratamento, menor qualidade de vida e problemas de saúde mental, descobriu um novo estudo liderado por um pesquisador de dependência da Virginia Tech.

As descobertas, publicado recentemente em Dependência de drogas e álcoolpoderia informar melhorias no tratamento do transtorno por uso de opioides.

“Descobrimos que a dor sentida durante o tratamento e a recuperação a longo prazo é um preditor significativo do uso indevido contínuo de opioides”, disse Allison Tegge, principal autora do artigo. “Embora a dor geralmente co-ocorra com o transtorno de opioides, e o tratamento da dor com opioides às vezes precipita o transtorno por uso de opioides, muitas vezes ela não é reconhecida e tratada adequadamente durante o tratamento da dependência de opioides”.

Tegge, professor associado de pesquisa do Fralin Biomedical Research Institute no VTC Addiction Recovery Research Center, disse que o estudo aponta para a necessidade de protocolos para abordar proativamente a dor crônica entre pessoas que iniciam tratamento com opioides.

Tegge colaborou com uma equipe internacional de pesquisadores da Virginia Tech e do Canadá, Reino Unido e Austrália que examinaram a dor relacionada ao tratamento e resultados psicossociais em 602 pacientes, cerca de dois terços homens, com idade média de 40 anos.

“Quase não há pesquisas sobre como a dor muda e impacta o tratamento do transtorno por uso de opioides”, disse Tegge. “Este estudo preenche uma grande lacuna no conhecimento.”

Embora fosse comum que os pacientes experimentassem uma redução sustentada da dor durante o tratamento, a dor moderada a intensa foi associada a taxas mais baixas de abstinência de opioides, apesar do aumento do sofrimento. Além disso, os pacientes com maior intensidade de dor também apresentaram mais depressão, sintomas de abstinência mais graves, maior desejo por opioides e pior qualidade de vida.

Os pesquisadores disseram que ficaram surpresos ao descobrir que a dor não estava ligada ao abandono dos programas de tratamento pelos pacientes.

“Considerando tudo isso, os indivíduos com maior dor estão tendo menos sucesso em seus esforços de tratamento”, disse Tegge.

Os pesquisadores não sabem se os pacientes estão fazendo uso indevido de opioides porque sentem dor ou se os próprios opioides afetam a percepção da dor.

Embora sejam necessários mais estudos sobre essas questões, os resultados da pesquisa ainda apontam para maneiras de melhorar a eficácia do tratamento do transtorno por uso de opioides.

“Estamos sempre tentando mudar nossa perspectiva para uma intervenção e um tratamento mais personalizados, e parte disso é ouvir os pacientes e reconhecer as nuances de suas experiências durante a jornada de tratamento”, disse Tegge. “No mínimo, isso significa monitorar e abordar intervenções alternativas nos níveis de dor para direcionar a dor. Reduzir a dor pode realmente melhorar os resultados do tratamento com opioides”.