Revisão importante não encontra risco de autismo ou TDAH na gravidez Tylenol

A equipe de pesquisa realizou uma revisão sistemática e uma meta-análise com base nos resultados de 43 estudos publicados anteriormente. O objetivo deles era determinar se o uso de paracetamol durante a gravidez é seguro. A análise foi motivada pela renovada preocupação pública na sequência de alegações feitas em Setembro de 2025, sugerindo que a exposição pré-natal ao paracetamol poderia interferir no desenvolvimento do cérebro e aumentar a probabilidade de autismo.

Essas preocupações foram alimentadas por estudos anteriores que encontraram pequenas ligações estatísticas entre o uso de paracetamol na gravidez e diagnósticos de autismo. No entanto, muitos desses estudos tiveram limitações importantes. Alguns confiaram em dados incompletos, enquanto outros não levaram em conta o histórico familiar ou fatores genéticos. Uma lacuna importante foi a falta de comparações entre irmãos, o que pode ajudar a separar os efeitos da medicação de características herdadas e ambientes partilhados.

Por que as comparações entre irmãos são importantes

Para resolver estas deficiências, os investigadores concentraram-se nas evidências disponíveis da mais alta qualidade. Eles compararam gestações em que o paracetamol foi usado com aquelas em que não foi usado, prestando especial atenção aos estudos que examinaram irmãos nascidos da mesma mãe. Nestes estudos de comparação entre irmãos, uma criança foi exposta ao paracetamol durante a gravidez, enquanto outra não.

Esta abordagem permite aos pesquisadores controlar melhor a genética compartilhada, o ambiente doméstico e as características parentais de longo prazo. Estes factores são difíceis de explicar plenamente em estudos observacionais tradicionais, mas podem influenciar fortemente o desenvolvimento infantil.

Os dados de comparação entre irmãos eram extensos. Os pesquisadores analisaram os resultados de 262.852 crianças avaliadas para autismo, 335.255 avaliadas para TDAH e 406.681 avaliadas para deficiência intelectual. Nestes grandes grupos, não houve evidência de que o uso de paracetamol durante a gravidez aumentasse o risco de qualquer uma destas condições quando comparado com gestações em que o medicamento não foi utilizado.

Pesquisadores explicam as descobertas

A professora Asma Khalil, professora de obstetrícia e medicina materno-fetal na City St George’s, Universidade de Londres e consultora obstetra, liderou o estudo e abordou por que pesquisas anteriores podem ter gerado alarmes.

“Nossas descobertas sugerem que as ligações relatadas anteriormente são provavelmente explicadas pela predisposição genética ou por outros fatores maternos, como febre ou dor subjacente, e não por um efeito direto do próprio paracetamol.

“A mensagem é clara: o paracetamol continua a ser uma opção segura durante a gravidez quando tomado conforme orientação. Isto é importante porque o paracetamol é o medicamento de primeira linha que recomendamos para mulheres grávidas com dor ou febre, e por isso devem sentir-se seguras de que ainda têm uma opção segura para aliviar os seus sintomas”.

Fortes controles de qualidade e limites restantes

Cada estudo incluído na análise foi avaliado usando a ferramenta Quality In Prognosis Studies (QUIPS), que avalia múltiplos aspectos do desenho do estudo para estimar o risco de viés. A falta de qualquer ligação entre o uso de paracetamol na gravidez e o autismo, o TDAH ou a deficiência intelectual permaneceu consistente mesmo quando os pesquisadores limitaram a sua análise a estudos classificados como de baixo risco de viés (e, portanto, de alta qualidade). Os mesmos resultados tranquilizadores foram observados em estudos que acompanharam crianças por mais de cinco anos.

Os autores também observaram algumas limitações. Não houve dados consistentes suficientes para examinar se os riscos diferiam por trimestre de exposição, sexo do bebê ou frequência de uso de paracetamol. Muito poucos estudos existentes de comparação de irmãos relataram esses detalhes.

O que isso significa para pacientes grávidas

No geral, as descobertas estão alinhadas com as orientações das principais organizações médicas em todo o mundo. Os pesquisadores esperam que esta revisão completa ajude a dissipar dúvidas persistentes sobre o uso de paracetamol durante a gravidez. Evitar o tratamento para dores ou febre significativas pode acarretar riscos conhecidos tanto para a mãe como para o bebé, especialmente quando a febre materna não é tratada. Esta evidência apoia o uso continuado de paracetamol como uma opção segura quando tomado conforme as instruções.