Medicamento contra a gripe, outrora responsabilizado por convulsões em crianças, sofre uma reversão surpreendente

Uma nova pesquisa do Hospital Infantil Monroe Carell Jr. em Vanderbilt desafia agora a preocupação de longa data sobre o oseltamivir, amplamente conhecido como Tamiflu.

Estudo encontra menor risco com o uso de Oseltamivir

O estudo, publicado em Neurologia JAMAdescobriram que as crianças que receberam oseltamivir durante uma doença gripal tinham menos probabilidade de sofrer eventos neuropsiquiátricos graves. Isso incluía condições como convulsões, alteração do estado mental e alucinações.

“Nossas descobertas demonstraram o que muitos pediatras já suspeitavam há muito tempo, que a gripe, e não o tratamento da gripe, está associada a eventos neuropsiquiátricos”, disse o investigador principal James Antoon, MD, PhD, MPH, professor assistente de Pediatria na Divisão de Medicina Hospitalar Pediátrica do Monroe Carell. “Na verdade, o tratamento com oseltamivir parece prevenir eventos neuropsiquiátricos, em vez de causá-los”.

O que os pesquisadores descobriram

O estudo identificou três conclusões principais que, em conjunto, apontam para a gripe como a principal causa destas complicações.

A própria infecção por influenza foi associada a uma taxa mais elevada de eventos neuropsiquiátricos quando comparada com crianças que não tiveram gripe, independentemente do uso de oseltamivir. Entre as crianças que tiveram gripe, aquelas tratadas com oseltamivir experimentaram uma redução de aproximadamente 50% nos eventos neuropsiquiátricos. Crianças sem gripe que receberam oseltamivir como medida preventiva apresentaram a mesma taxa de eventos que crianças sem exposição à gripe.

“Tomados em conjunto, estes três resultados não apoiam a teoria de que o oseltamivir aumenta o risco de eventos neuropsiquiátricos”, disse Antoon. “É a gripe.”

Análise em larga escala de dados de saúde pediátrica

Os pesquisadores examinaram registros de saúde não identificados de crianças e adolescentes de 5 a 17 anos que estavam inscritos no Tennessee Medicaid entre 1º de julho de 2016 e 30 de junho de 2020.

O estudo acompanhou 692.295 crianças ao longo de quatro anos, com idade média de 11 anos. Durante esse período, foram registrados 1.230 eventos neuropsiquiátricos graves, incluindo 898 eventos neurológicos e 332 eventos psiquiátricos.

Os desfechos clínicos incluíram condições neurológicas, como convulsões, encefalite, alteração do estado mental, ataxia/distúrbios de movimento, alterações na visão, tontura, dor de cabeça e distúrbios do sono. Os resultados psiquiátricos incluíram comportamentos suicidas ou de automutilação, transtornos de humor e psicose/alucinação.

Por que as descobertas são importantes para as famílias

“A temporada de gripe 2024-2025 destacou a gravidade das complicações neurológicas associadas à gripe, com muitos centros relatando aumento na frequência e gravidade dos eventos neurológicos durante a temporada mais recente”, disse Antoon. “É importante que os pacientes e familiares conheçam o verdadeiro perfil de risco-benefício dos tratamentos contra a gripe, como o oseltamivir, recomendados pela Academia Americana de Pediatria”.

O autor sênior Carlos Grijalva, MD, MPH, professor de Política de Saúde e Informática Biomédica no Vanderbilt University Medical Center, enfatizou que o tratamento precoce continua crítico.

“Esses tratamentos contra a gripe são seguros e eficazes, especialmente quando usados ​​no início do curso da doença clínica”, disse ele.

Garantia sobre a segurança do tratamento da gripe

A equipa de investigação espera que as descobertas ajudem a tranquilizar os cuidadores e prestadores de cuidados de saúde sobre a segurança do oseltamivir e o seu papel na redução de complicações relacionadas com a gripe em crianças.

O estudo foi financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde (bolsas K23AI168496, K24AI148459 e P50HD106446).