Estudo descobre que apneia do sono não tratada dobra o risco de Parkinson

O estudo foi publicado em 24 de novembro em Neurologia JAMA e analisou registros eletrônicos de saúde de mais de 11 milhões de veteranos militares dos EUA que receberam cuidados através do Departamento de Assuntos de Veteranos entre 1999 e 2022.

Pesquisadores da Oregon Health & Science University e do Portland VA Health Care System lideraram o projeto.

O risco de Parkinson aumenta com a idade

O Parkinson é um distúrbio neurológico progressivo que afeta cerca de 1 milhão de pessoas nos Estados Unidos. A chance de desenvolver a doença aumenta gradativamente a cada ano após os 60 anos.

A nova pesquisa sugere que a apnéia do sono não tratada e de longo prazo pode contribuir para um risco maior de Parkinson.

Associação forte após ajuste para fatores-chave

Mesmo depois de contabilizar factores importantes como a obesidade, a idade e a pressão arterial elevada, os investigadores ainda encontraram uma associação clara entre a apneia do sono não tratada e a doença de Parkinson. Entre os milhões de veteranos com apnéia do sono, aqueles que não usaram CPAP tiveram quase duas vezes mais probabilidade de serem diagnosticados com Parkinson em comparação com os indivíduos que usaram a terapia.

“Não é de forma alguma uma garantia de que você terá Parkinson, mas aumenta significativamente as chances”, disse o coautor Gregory Scott, MD, Ph.D., professor assistente de patologia na Escola de Medicina da OHSU e patologista do VA Portland.

Como a apnéia do sono afeta o cérebro

A apnéia do sono ocorre quando a respiração de uma pessoa para e reinicia repetidamente durante o sono, o que pode impedir que o corpo receba oxigênio suficiente.

“Se você parar de respirar e o oxigênio não estiver em um nível normal, seus neurônios provavelmente também não estarão funcionando em um nível normal”, disse o autor principal Lee Neilson, MD, professor assistente de neurologia na OHSU e neurologista da equipe do Portland VA. “Adicione isso noite após noite, ano após ano, e isso pode explicar por que resolver o problema com o uso de CPAP pode criar alguma resiliência contra doenças neurodegenerativas, incluindo o Parkinson”.

Potencial para mudar a prática clínica

Neilson disse que os resultados reforçam a importância de priorizar a saúde do sono para seus pacientes, particularmente à luz do elevado risco de Parkinson revelado no estudo.

“Acho que isso mudará minha prática”, disse ele.

Veteranos relatam benefícios claros do CPAP

Scott observou que algumas pessoas com apnéia do sono hesitam em usar o CPAP, mas enfatizou que muitos veteranos têm experiências fortemente positivas com o dispositivo.

“Os veteranos que usam o CPAP adoram”, disse ele. “Eles estão contando isso a outras pessoas. Eles se sentem melhor, estão menos cansados. Talvez se outras pessoas souberem dessa redução no risco da doença de Parkinson, isso convencerá ainda mais as pessoas com apneia do sono a experimentar o CPAP.”

Colaboradores do estudo e apoio financeiro

Além de Scott e Neilson, os co-autores incluem Isabella Montano, BA, Jasmin May, MD, Ph.D., Jonathan Elliott, Ph.D., e Miranda Lim, MD, Ph.D., da OHSU e do Portland VA Health Care System; e Yeilim Cho, MD, e Jeffrey Iliff, Ph.D., da Universidade de Washington e do VA Puget Sound Health Care System.

A pesquisa recebeu apoio do VA por meio de bolsas BX005760, CX00253, I01RX004822, I01RX005371, CX002022, BX006155 e Bx006155; a Fundação da Família John e Tami Marick; o Collins Medical Trust; o Instituto Nacional do Envelhecimento dos Institutos Nacionais de Saúde, prêmio P30AG066518; e a Atividade de Aquisição de Pesquisa Médica do Exército dos EUA, 820 Chandler Street, Fort Detrick, Maryland 21702-5014, sob os números de prêmio HT9425-24-1-0774 e HT9425-24-1-0775. Os autores observam que as opiniões, interpretações, conclusões e recomendações são próprias e não são necessariamente endossadas pelo Departamento de Defesa, pelo NIH, pelo VA ou por outros financiadores.