Vários fatores do paciente associados à qualidade do atendimento pediátrico do EMS

Vários fatores do paciente, incluindo a idade, estão associados à qualidade do atendimento pediátrico dos serviços médicos de emergência (EMS), de acordo com um estudo publicado online 10 de novembro em Pediatria.

Caleb E. Ward, MB, B.Chir., MPH, da Escola de Medicina e Ciências da Saúde da Universidade George Washington, em Washington, DC, e colegas examinaram fatores demográficos da agência e do paciente associados ao melhor desempenho do EMS. O cuidado às crianças com resposta ao nível da cena terrestre foi avaliado utilizando os conjuntos de dados do Sistema Nacional de Informação EMS (NEMSIS) de 2020 a 2023. Os resultados foram identificados com base no Painel de Medidas de Qualidade Pediátrica Pré-hospitalar NEMSIS. A associação de fatores em nível de agência e paciente com alto desempenho em cada medida de desempenho foi avaliada usando modelos logísticos de efeitos mistos.

Foram identificados 2.739.756 encontros. Os pesquisadores descobriram que a proporção de casos que alcançaram a medida de desempenho variou de 22,5% a 85,2% para melhora da dor em crianças com trauma que relataram dor e para documentação de sinais vitais para crianças com trauma, respectivamente.

Para a maioria das medidas, a idade avançada foi associada a um melhor desempenho. Em comparação com crianças brancas, as crianças negras, hispânicas e latinas com trauma tiveram menor probabilidade de melhorar a dor (odds ratios ajustadas, 0,84 e 0,89, respectivamente); no entanto, eles eram mais propensos a receber epinefrina para anafilaxia (odds ratio ajustado, 1,50 e 1,32, respectivamente). Com o tempo, houve melhoria no desempenho de quatro medidas. Nenhuma associação consistente foi observada para a maioria dos fatores em nível de agência com a qualidade do atendimento.

“Mais pesquisas são necessárias para determinar se essas diferenças estão associadas aos resultados dos pacientes e para desenvolver estratégias para reduzir a variabilidade injustificada no atendimento pediátrico pré-hospitalar”, escrevem os autores.

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