Descontinuação da medicação para TDAH é mais comum em crianças com baixo peso

O metilfenidato ajuda o cérebro a regular o foco e o controle dos impulsos. É o medicamento mais utilizado para o TDAH e é a substância ativa do Concerta, Ritalina, Medikinet e outros medicamentos. Os comprimidos ou cápsulas estão aprovados para crianças a partir dos 6 anos e para adultos.

O presente estudo, publicado na revista Pediatric Drugs, incluiu 1.741 crianças e adolescentes que iniciaram tratamento com metilfenidato. Os dados incluíram informações sobre sexo, idade, IMC e doses de medicamentos. Para 612 crianças, também estavam disponíveis dados de acompanhamento sobre prescrição e IMC 6–12 meses após o início do tratamento.

Os resultados mostram que crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade receberam doses ligeiramente mais altas de metilfenidato na primeira prescrição, mas quando os pesquisadores consideraram o peso das crianças e calcularam a dose por peso, descobriram que crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade tenderam a receber doses mais baixas ajustadas ao peso.

Para o grupo de crianças e adolescentes com baixo peso ocorreu o contrário. Quando consideradas as primeiras doses de acordo com o peso, constatou-se que na prática as doses eram superiores às dos de maior peso.

Na etapa seguinte, na hora das prescrições de acompanhamento, os aumentos absolutos de dose foram maiores em crianças e adolescentes com obesidade e menores em crianças e adolescentes com baixo peso.

O estudo também mostra que, no seguimento, as raparigas receberam doses mais elevadas do que os rapazes, tanto em doses absolutas como em doses ajustadas ao peso, enquanto as crianças com mais de 12 anos receberam doses absolutas mais elevadas, mas mais baixas, em doses ajustadas ao peso, do que as crianças com menos de 12 anos.

Liderando o estudo estão Julia Izsak, pesquisadora e residente em farmacologia clínica, e Jenny Kindblom, consultora e professora de farmacologia clínica na Universidade de Gotemburgo e no Hospital Universitário Sahlgrenska:

“Há uma proporção significativamente maior de crianças e adolescentes com baixo peso que descontinuam o tratamento durante o primeiro ano, em comparação com o grupo de peso normal. Além disso, também está claro que meninas e crianças com mais de 12 anos têm maior probabilidade de interromper o tratamento dentro de um ano”, conclui Izsak.

Os investigadores concluem que os resultados destacam a necessidade de mais estudos sobre como a dosagem afecta a eficácia e segurança do tratamento com metilfenidato para o TDAH em crianças e adolescentes, incluindo aqueles com baixo peso, excesso de peso ou obesidade.

“Existem grandes lacunas no conhecimento sobre medicamentos para crianças e adolescentes. Os nossos resultados sublinham a importância de considerar as circunstâncias individuais das crianças ao iniciar e monitorizar o tratamento médico para o TDAH. Através de mais investigação, esperamos aumentar o conhecimento e contribuir para estratégias de tratamento mais precisas para crianças e adolescentes com diferentes estados de peso”, afirma Izsak.