Por que seu medicamento pode estar prejudicando sua garganta e o que fazer a respeito

Todos os anos, as pessoas em todo o mundo tomam surpreendentes 3,8 biliões de doses de medicamentos. A maioria destes medicamentos é engolida em vez de injetada ou inalada, porque a via oral é a forma mais fácil, segura e familiar de tomar um medicamento em casa. Mas mesmo algo tão rotineiro como engolir um comprimido às vezes pode causar danos.

A esofagite induzida por comprimidos ocorre quando um comprimido ou cápsula fica preso no estreitamento na extremidade inferior do esôfago, onde encontra o estômago. Se um comprimido se alojar ali e começar a se dissolver, ele poderá liberar seus ingredientes ativos diretamente no tecido delicado. Estas substâncias são frequentemente ácidas ou alcalinas, e essa queimadura química pode causar rapidamente dor e inflamação. Embora considerado incomum, estudos sugerem isso tem uma incidência estimada de 3,9 por 100.000 habitantes por ano. Pode ser subnotificado porque os casos leves geralmente desaparecem sem atenção médica.

A superfície interna do esôfago é revestida por uma camada fina e especializada camada mucosa que ajuda a comida a passar suavemente para o estômago. Em contrapartida, o estômago mucosa produz muco para proteger contra o ácido, que é essencial para a digestão alimentos e destruindo micróbios. Quando um comprimido se dissolve demasiado cedo, expõe o revestimento esofágico desprotegido a substâncias cáusticas que nunca foi concebido para suportar, provocando irritação, inflamação e, por vezes, ulceração.

Os sintomas podem imitar azia ou indigestão, mas geralmente são mais agudos e localizados, com dor atrás do esterno. Algumas pessoas experimentam dor ao engolirou de repente rouquidão ou mudança na voz. Em casos raros e não tratados, os danos podem aprofundar-se, permitindo que as úlceras se desenvolvam. ruptura através da parede esofágicalevando a graves infecção ou até morte.

As mulheres de meia-idade são mais frequentemente afetadas, em parte porque são estatisticamente mais propensas a tome medicação regularincluindo tratamentos para a saúde óssea. Os idosos também estão em risco aumentado porque relacionado à idade mudanças na motilidade esofágica dificultar a passagem suave dos comprimidos para o estômago. Pessoas com condições que alterar a forma ou posição de órgãos próximos– como coração ou tireoide aumentados – também pode estar em maior risco.

As crianças são menos comumente afetadas, mas têm suas próprias fatores de risco únicos. Dificuldade em engolir comprimidos, anatomia menor e inexperiência podem aumentar a probabilidade de um comprimido se alojar.

Medicamentos com maior probabilidade de causar danos

Vários medicamentos conhecidos podem irritar ou ferir o esôfago se permanecerem ali. Os bifosfonatos, usados ​​para tratar a osteoporose, são uma das principais causas, e isto pode explicar por que as mulheres são mais comumente afetadas. Em volta 1 em cada 10 mulheres na pós-menopausa no Reino Unido são prescritos bifosfonatos orais.

Os antibióticos tetraciclinas, usados ​​para uma ampla gama de infecções, apresentam riscos semelhantes. A aspirina e o ibuprofeno, dois antiinflamatórios não esteróides amplamente utilizados, também podem induzir esofagite, embora atuem de maneira diferente, rompendo a barreira protetora em vez de causar uma queimadura química direta.

Mesmo os chamados produtos naturais de venda livre, como suplementos dietéticos e vitaminas, podem causar problemas. Comprimidos de cafeína, cloreto de potássio suplementos, L-arginina e altas doses vitamina C ou vitamina E todos os comprimidos foram associados à esofagite induzida por comprimidos.

A cafeína, em particular, pode danificar o revestimento gastrointestinal mesmo sem ficar preso. Doses concentradas estimulam a produção de ácido e aumentam a motilidade intestinal, o que pode enfraquecer a barreira protetora da mucosa e causar inflamação.

O cloreto de potássio é um suplemento mineral que repõe o potássio perdido por doenças ou medicamentos, mas seus comprimidos grandes e densos podem irritar fisicamente o esôfago se se dissolverem antes de chegar ao estômago. A L-arginina, um suplemento de aminoácidos, e a vitamina C são quimicamente alcalinas e ácidas, respectivamente, portanto, ambas podem queimar ou inflamar o revestimento se ficarem presas. A vitamina E, muitas vezes embalada em cápsulas de gel suave, também pode permanecer e vazar óleos irritantes.

Cápsulas moles à base de gelatina apresentam seu próprio risco. Porque a gelatina é higroscópicoo que significa que absorve a umidade do ambiente, pode amolecer e ficar pegajoso. Isso aumenta a chance de uma cápsula aderir à parede do esôfago em vez de passar suavemente para o estômago. Quando isso acontece, o conteúdo da cápsula pode ser liberado diretamente no tecido sensível, causando irritação ou ulceração local.

Prevenção e tratamento

A boa notícia é que a maioria dos casos leves se resolve dentro de alguns dias ou semanas após a interrupção do medicamento agressor. Cursos curtos de antibióticos, por exemplo, raramente causam danos duradouros.

Existem, no entanto, etapas simples para prevenir o desenvolvimento de esofagite. Sempre tome os comprimidos com um copo cheio de água – cerca de 200 ml – para garantir que cheguem ao estômago. Leve-os em um estômago vazio se aconselhado, e permaneça em pé por pelo menos 30 minutos depois. Isso ajuda a prevenir a regurgitação e dá tempo para o medicamento se diluir no estômago.

Para medicamentos como os bifosfonatos, seu médico pode recomendar a mudança para um formulação diferente ou um via não oral como injeções, que são mais potentes, mas podem trazer outras efeitos colaterais. Se for necessário tratamento a longo prazo, medicamentos adicionais podem ajudar a proteger o trato digestivo. Inibidores da bomba de prótons reduzir o ácido estomacal e apoiar a cura, enquanto sucralfato forma uma barreira calmante sobre o tecido irritado.

Se você toma vários medicamentos que podem causar esofagite, engula-os um de cada vez e considere usar um cortador de comprimidos para diminuir os comprimidos maiores. Acima de tudo, monitorize quaisquer sintomas novos ou agravados e procure aconselhamento médico imediatamente se notar dor persistente ou dificuldade em engolir.

A esofagite induzida por comprimidos é uma condição dolorosa, mas evitável. Hábitos simples como beber bastante água, sentar-se ereto e seguir cuidadosamente as instruções da medicação podem reduzir drasticamente o risco. Se for difícil engolir os comprimidos ou se houver desconforto, fale com um profissional de saúde sobre alternativas. Às vezes, a menor mudança, como a forma como você toma um comprimido, pode fazer toda a diferença para sua saúde.

Este artigo foi republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.