A tomada de decisão compartilhada com o médico de uma criança é menos comum para pais imigrantes, conclui estudo

Para as pessoas que cresceram nos Estados Unidos, navegar pelos cuidados de saúde pode ser complicado e intimidante, de acordo com Sawsan Salah, doutorando em saúde biocomportamental na Penn State. Essas complicações podem ser ampliadas quando uma pessoa não está familiarizada com a cultura dos cuidados médicos nos EUA ou não fala inglês.

Salah, filho de imigrantes norte-americanos, e a sua orientadora de doutoramento, Lori Francis, professora de saúde biocomportamental, investigaram recentemente como as barreiras culturais e linguísticas afectaram os cuidados pediátricos recebidos pelos cerca de três milhões de filhos de imigrantes neste país.

Utilizando dados de inquéritos nacionais que mediram se os imigrantes sentiam que os seus pediatras colaboravam nas decisões sobre a saúde dos seus filhos e as correlações entre esta comunicação e as percepções dos pais sobre a saúde dos seus filhos, os investigadores descobriram que os pais imigrantes eram menos propensos do que os pais nascidos nos EUA a relatar a tomada de decisões partilhada com o prestador de cuidados de saúde dos seus filhos.

O Jornal de Saúde de Imigrantes e Minorias recentemente publicado seu estudo.

A tomada de decisão compartilhada é o processo de discussão e implementação de um plano de tratamento de saúde com um médico. Pesquisa anteriordisse Salah, demonstrou que a tomada de decisão compartilhada está associada à satisfação do paciente, resultados positivos de saúde e adesão ao tratamento.

“Como você pode imaginar, é mais provável que as pessoas sigam seu plano de tratamento quando se sentem parte do processo de tomada de decisão”, disse Salah. “As pessoas que se sentem excluídas podem não compreender o tratamento ou podem não concordar com ele”.

Salah estava especificamente interessado na tomada de decisões partilhada e no seu impacto na saúde pediátrica das famílias imigrantes.

“Fundamentalmente, este estudo foi motivado pelas experiências que tive ao cuidar da minha família”, disse Salah. “Desde que eu era criança, tenho sido o principal elo de ligação entre os membros da minha família e os cuidados de saúde. Os médicos explicavam as coisas e, embora a minha mãe conseguisse compreender as suas palavras, ela não conseguia processar as implicações do que os médicos diziam.

Os investigadores examinaram dados de 27.082 pais que relataram a necessidade de tomar decisões sobre os cuidados de saúde dos seus filhos nas ondas 2021-22 da Pesquisa Nacional de Saúde Infantil, recolhida pelo US Census Bureau. A pesquisa foi projetada para representar as experiências de todos nos EUA, disseram os pesquisadores. Dos pais do estudo, 15% nasceram fora do país.

Os resultados do estudo demonstraram que os imigrantes tinham 80% mais probabilidade do que os pais nascidos nos EUA de reportarem que não partilhavam a tomada de decisões com os prestadores de cuidados médicos dos seus filhos. Os pais imigrantes que relataram precisar de ajuda para coordenar os cuidados de saúde da criança eram ainda menos propensos a relatar a tomada de decisões partilhada. Isso é um problema, segundo Salah.

“Ninguém deve tomar decisões relativas aos seus próprios cuidados de saúde ou aos dos seus filhos se não estiver convencido de que está a fazer a coisa certa”, disse Salah.

Os pesquisadores também descobriram que os pais imigrantes eram muito mais propensos a relatar que seus filhos tinham saúde “razoável” ou “ruim” – em vez de saúde “boa” ou “excelente” – em comparação com os pais nascidos nos EUA.

“Estas não são medidas objetivas da saúde de uma criança”, disse Francis, professor de saúde biocomportamental. “Mas quem entende melhor a saúde de uma criança do que os seus pais? Se queremos crianças saudáveis ​​- e acredito que todos querem – então precisamos de garantir que os pais podem comunicar e colaborar eficazmente com os prestadores de cuidados de saúde.”

A importância real da tomada de decisão compartilhada pode ser maior do que o revelado pelo estudo, disseram os pesquisadores. O Inquérito Nacional sobre a Saúde Infantil estava disponível apenas em inglês e espanhol – as duas línguas com maior probabilidade de serem faladas pelos trabalhadores num ambiente de cuidados de saúde nos EUA – pelo que os resultados podem ser ainda maiores para os imigrantes que falam principalmente outras línguas e não conseguiram completar o inquérito. Esses pais imigrantes podem ter menos capacidade de comunicação durante uma consulta médica.

Os investigadores concordaram que mais ambientes médicos precisam de defensores dos cuidados ou assistentes sociais que possam ajudar a colmatar o fosso entre os pais imigrantes e os prestadores de cuidados de saúde.

“Sou um cientista da saúde com doutorado que nasceu e foi criado neste país”, disse Francis. “E como pai que navega no sistema de saúde com meus filhos, muitas vezes fiquei nervoso para contrariar o que o médico recomendou. Só posso imaginar como seria para pessoas não familiarizadas com a cultura e/ou o idioma.”