Estudos mostram a gravidade e o impacto do RSV na saúde a longo prazo

Muitas vezes confundido com um resfriado comum, o vírus sincicial respiratório (VSR) pode, na verdade, ser grave e deve ser estudado mais de perto. Em estudos liderados pelo Hospital Geral de Singapura (SGH), investigadores que colaboram no âmbito do Programa de Investigação em Preparação e Resposta a Epidemias (PREPARE) descobriram que a doença pode ser de gravidade comparável a outras infecções virais respiratórias (RVIs) mais conhecidas – como a gripe e a COVID-19.

Em três estudos de grande coorte, os investigadores analisaram a gravidade do VSR, o risco de complicações cardíacas e complicações a longo prazo em pacientes que tiveram infecções por VSR graves o suficiente para necessitarem de hospitalização, versus hospitalizações por gripe e COVID-19. Ao longo dos três estudos, descobriu-se que o VSR era de gravidade comparável à gripe e à COVID-19.

Ian Wee, consultor do Departamento de Doenças Infecciosas, SGH e vice-líder do Databases Core, PREPARE e primeiro autor dos três artigos, disse: “Com cerca de cinco a dez por cento das pessoas com sintomas semelhantes aos da gripe com vírus sincicial respiratório, pode não ser tão comum em comparação com a gripe ou COVID-19, e mais pesquisas sobre a doença são necessárias. No entanto, isso não torna a infecção menos grave do que outras RVIs, especialmente no clima tropical de Cingapura, onde durante todo o ano ocorre transmissão de RSV.”

Gravidade da doença

Publicado em The Lancet Regional Health – Pacífico Ocidentalo primeiro estudo examinou cerca de 13.000 hospitalizações de adultos por VSR, COVID-19 e gripe, e comparou o risco de mortalidade em 28 dias e admissão em unidade de terapia intensiva, que são indicadores de gravidade. Entre os pacientes hospitalizados por VSR, cerca de um em cada 20 morreu dentro de 28 dias após a admissão hospitalar.

No geral, as hospitalizações por VSR foram mais graves que a gripe, com taxas de mortalidade mais elevadas e mais internações em cuidados intensivos. O VSR teve gravidade comparável à hospitalização por COVID-19 em indivíduos previamente reforçados contra COVID-19; o estudo é anterior à disponibilidade da vacinação contra o VSR em Singapura.

Risco de complicações cardíacas

O segundo estudo, publicado em Rede JAMA abertacompararam o risco de complicações cardíacas agudas – definidas como qualquer evento cardíaco, cerebrovascular ou trombótico, como batimento cardíaco anormal ou irregular, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, trombose venosa profunda ou embolia pulmonar.

Avaliando quase 33.000 hospitalizações de adultos por VSR, COVID-19 e gripe, pouco mais de uma em cada dez hospitalizações por VSR teve um evento cardiovascular agudo. Essas chances foram significativamente maiores do que as dos pacientes hospitalizados por COVID-19, bem como dos pacientes com hospitalizações por influenza causadas pela vacina.

Complicações a longo prazo

O terceiro estudo analisou as complicações a longo prazo após a infecção pelo VSR em adultos e crianças. Publicado em Microbiologia Clínica e Infecçãoestudou cerca de 83 mil adultos hospitalizados por RVI.

Em adultos hospitalizados por VSR, foi observado um risco aumentado de complicações cardiovasculares e neurológicas a longo prazo até 300 dias após a hospitalização. Este estudo também avaliou hospitalizações pediátricas por RVI entre 24.340 pacientes com idades entre 0 e 17 anos e descobriu que havia um risco maior de complicações respiratórias pós-agudas, como sibilância/bronquite após hospitalização por VSR, versus COVID-19/gripe.

Compreendendo RVIs e RSV

As RVIs são infecções causadas por vírus que afetam o sistema respiratório, desde o nariz e garganta até as vias aéreas e pulmões. Além do VSR, da gripe e do COVID-19, outros vírus também podem causar infecções respiratórias. Os sintomas comuns de RVIs incluem tosse, dor de garganta e congestão nasal; embora leve e de resolução espontânea na maioria dos casos, pode ocorrer progressão para doença mais grave (por exemplo, pneumonia ou insuficiência respiratória), particularmente entre grupos de risco.

O RSV é um vírus respiratório que causa sintomas característicos semelhantes aos da gripe, incluindo coriza e dor de garganta. Como outros vírus respiratórios, ele se espalha por contato próximo, exposição a gotículas respiratórias provenientes de tosse ou espirro ou de objetos e superfícies contaminadas.

A maioria dos indivíduos apresenta apenas sintomas leves; no entanto, crianças pequenas, adultos mais velhos, pessoas imunocomprometidas ou com problemas respiratórios ou cardíacos existentes correm maior risco de VSR grave.

Wee acrescentou: “Um ponto comum entre os três estudos foi que crianças pequenas e pacientes idosos enfrentam o maior risco de complicações de curto e longo prazo após infecções virais respiratórias, especialmente aqueles com condições médicas pré-existentes.

“O VSR pode ter um impacto significativo na saúde, e os indivíduos em risco devem permanecer vigilantes e discutir a proteção contra o VSR com os seus prestadores de cuidados de saúde. O público também deve proteger-se contra todos os RVI, mantendo uma boa higiene pessoal, como praticar a higiene das mãos, ficar em casa se não se sentir bem e usar uma máscara se precisar sair de casa quando tiver sintomas.”