Mais mulheres procuraram contracepção permanente após a decisão de Dobbs da Suprema Corte

Em junho de 2022, a decisão da Suprema Corte dos EUA no caso Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization acabou com o direito constitucional federal ao aborto e devolveu autoridade a estados individuais para regulamentar o aborto. Um novo estudo realizado por pesquisadores da Penn State, do Albany Medical Center, da University of South Florida e do University of Tennessee Medical Center revelou que a mudança nas políticas de aborto parece ter um efeito cascata, influenciando as decisões de saúde reprodutiva e de planejamento familiar.

A equipa de investigação descobriu que o número de mulheres submetidas a laqueaduras tubárias – um procedimento cirúrgico que previne permanentemente a gravidez – aumentou 51% em quatro centros médicos académicos em quatro estados no ano seguinte à decisão do Supremo Tribunal, em comparação com o ano anterior. Uma maior proporção das que procuraram o procedimento também eram mais jovens e nunca tinham dado à luz antes.

O estudo, publicado na revista Contracepçãoé o primeiro a examinar o impacto de fatores políticos nas pacientes que decidem procurar procedimentos contraceptivos permanentes femininos. Quase metade das pessoas que procuraram o procedimento relataram que a sua decisão estava de alguma forma ou muito relacionada com o actual clima político, mesmo em estados considerados protectores do acesso ao aborto.

“A decisão de Dobbs foi um ponto de inflexão que fez as pessoas pensarem sobre os seus planos futuros”, disse Sarah Horvath, professora associada e vice-presidente de investigação no departamento de obstetrícia e ginecologia e co-autora do estudo. “Mais do que tudo, vimos que a decisão de Dobbs impactou mais o momento para as pessoas que procuram laqueaduras tubárias do que influenciou a decisão real de realizar o procedimento.”

A laqueadura tubária é um método seguro e eficaz de prevenção permanente da gravidez, explicou Horvath. Após a decisão de Dobbs, ela e seus colegas testemunharam um aumento no número de pessoas que buscam laqueaduras ou perguntam sobre o procedimento, uma tendência que foi observada em outros estudos na área. Mas não havia muita informação disponível sobre as razões pelas quais as pessoas procuravam este método contraceptivo.

Os investigadores recolheram dados de quatro centros médicos académicos em estados com uma série de políticas de aborto e compararam os volumes de procedimentos no ano anterior e depois da decisão Dobbs – de julho de 2021 a junho de 2022 e de julho de 2022 a junho de 2023, respetivamente. Os centros estavam localizados em Nova York, Pensilvânia, Flórida e Tennessee.

Em Nova Iorque e na Pensilvânia, os investigadores também pediram aos pacientes que preenchessem um inquérito durante a consulta para saberem mais sobre o seu processo de tomada de decisão. A pesquisa incluiu perguntas sobre há quanto tempo uma paciente sabia que queria contracepção permanente, quaisquer tentativas anteriores de obter contracepção permanente, razões para escolher este método de contracepção em vez de opções reversíveis, razões para procurar o procedimento neste momento e se a sua decisão estava relacionada com o clima político actual.

Nos quatro centros, o número de procedimentos aumentou de 445 no ano anterior ao Dobbs para 674 no ano seguinte, um aumento de 51%. O perfil daqueles que procuram contracepção permanente também mudou, com mais indivíduos com menos de 30 anos. A proporção de pacientes que não deram à luz anteriormente também aumentou de 10,2% para 21,2%.

“Na verdade, não recebi ninguém que nunca tivesse pensado em contracepção permanente antes de Dobbs e agora, de repente, eles queriam o procedimento. Isso não aconteceu”, disse Horvath.

Ela explicou que a maioria dos pacientes que encontrou estavam satisfeitos com o seu actual método contraceptivo reversível, mas estavam preocupados que as suas opções fossem mais limitadas no futuro ou que o seu seguro já não cobrisse o seu método preferido. Essas preocupações os levaram a procurar um método permanente para prevenir a gravidez.

Os dados também mostraram diferenças entre os estados que não se alinhavam com os graus de restrição ao aborto no estado, explicaram os pesquisadores. Nova York, um estado considerado protetor do acesso ao aborto, teve o maior salto nos procedimentos mensais, aumentando 128%. Os procedimentos aumentaram 70,6% e 32,6% no Tennessee e na Flórida, respectivamente – estados que são mais restritivos quando se trata de aborto – enquanto os procedimentos aumentaram 28,4% na Pensilvânia.

Entre os indivíduos em Nova Iorque e na Pensilvânia, 47% relataram que o actual clima político estava de alguma forma ou muito relacionado com a sua decisão de obter contracepção permanente. Embora a maioria dos indivíduos tenha procurado o procedimento devido à sua eficácia e permanência, um em cada cinco indivíduos citou preocupações sobre o acesso futuro a opções de saúde reprodutiva, incluindo o aborto, além de opções de contracepção permanentes e reversíveis.

“Depois de Dobbs, havia muito medo de que as pessoas não tivessem mais controle sobre seus direitos reprodutivos”, disse a coautora Alice Cai, que se formou em medicina e completou sua residência na Penn State College of Medicine durante a época do estudo e atualmente atua em West Chester, Pensilvânia. “Vimos que mesmo em estados com políticas mais protetoras como Nova Iorque, as pessoas ainda tomavam decisões com base nesse medo”.

Outros autores do artigo incluem Rachel Flink-Bochacki e Sarah Pogge, do Albany Medical Center; Amelia Llerena e Cheryl Godcharles, da Universidade do Sul da Flórida; e Megan Young, William Havron IV e Nikki Zite do Centro Médico da Universidade do Tennessee.