Finerenona reduz danos renais no diabetes tipo 1 ao diminuir a proteína na urina

O medicamento finerenona tem efeito positivo em pacientes com diabetes tipo 1 e doença renal crônica. A droga reduz a quantidade de proteínas excretadas na urina desses pacientes. Essa redução indica que o grau de dano renal é reduzido e que o medicamento tem efeito protetor na função renal.

O farmacologista clínico Hiddo Lambers Heerspink, da UMCG, liderou um grande estudo internacional sobre o efeito desta droga. Ele apresentou os resultados iniciais deste estudo no Conferência da Sociedade Americana de Nefrologia em Houston.

Primeiro medicamento eficaz e seguro em 30 anos para pacientes com diabetes tipo 1

Embora muitos novos medicamentos tenham sido descobertos nos últimos anos para o tratamento de doenças renais em pacientes com diabetes tipo 2, este não é o caso dos pacientes com diabetes tipo 1. Isto ocorre principalmente porque os pacientes com diabetes tipo 1 foram frequentemente excluídos da participação em estudos devido a possíveis efeitos colaterais.

Como resultado, a doença renal em pessoas com diabetes tipo 1 ainda é tratada com medicamentos para baixar a pressão arterial que remontam a pesquisas realizadas há mais de 30 anos.

A finerenona é agora o primeiro novo medicamento em mais de 30 anos que é eficaz e seguro para este grupo de pacientes. A expectativa é que o medicamento já possa ser registrado nas diretrizes para tratamento do diabetes tipo 1.

O melhor desfecho possível é a perda de proteína na urina

Pesquisas anteriores de Heerspink mostraram que a perda de proteínas na urina (albuminúria) é o melhor indicador possível de proteção renal mensurável e precoce. O desfecho mais tradicional em estudos clínicos de medicamentos, como o início da diálise e do transplante renal, só se torna aparente numa fase tardia e requer estudos grandes e de longo prazo.

Como há muito menos pacientes com diabetes tipo 1 e doença renal em comparação com diabetes tipo 2 e doença renal, é praticamente impossível realizar estudos sobre medicamentos com desfechos tradicionais. É por isso que Heerspink e sua equipe de pesquisa encontraram uma alternativa e investigaram o efeito da droga finerenona na excreção de proteínas.

Efeito positivo da finerenona

No estudo, Heerspink investigou o efeito da droga finerenona, que bloqueia o receptor do hormônio aldosterona. A aldosterona é um hormônio produzido nas glândulas supra-renais que regula o equilíbrio de sal e água para manter a pressão arterial.

Já havia sido demonstrado que este medicamento tinha um efeito positivo em pacientes com diabetes tipo 2, retardando a perda da função renal e protegendo o coração.

Heerspink investigou se o medicamento causava menos proteína na urina e se era bem tolerado em 242 pacientes com diabetes tipo 1 e doença renal crônica.

Os pacientes foram acompanhados por seis meses e descobriu-se que a quantidade de proteína na urina diminuiu cerca de um quarto. É muito provável que isto se traduza em menos insuficiência renal nestes pacientes. A finerenona também foi segura e bem tolerada, exceto por um nível ligeiramente elevado de potássio no sangue.

Sobre a pesquisa

Oitenta e dois hospitais de nove países da Ásia, Europa e América do Norte participaram do estudo. Segundo Heerspink, os resultados deste estudo oferecem esperança para pacientes com diabetes tipo 1. Ao mesmo tempo, incentiva os investigadores a realizar mais pesquisas sobre o efeito de novos medicamentos nestes pacientes com alto risco de doenças renais e cardíacas.