O tamanho da cintura das mulheres pode ser uma pista sobre o risco de declínio cognitivo à medida que envelhecem

O ganho de peso, especialmente na cintura, é comum durante a perimenopausa e a pós-menopausa. Esse ganho, juntamente com o declínio dos níveis de estrogênio que são comuns após a menopausa, estão associados à diminuição da sensibilidade à insulina e ao aumento dos processos inflamatórios.

Um novo estudo sugere que a adiposidade central também é um fator de risco para declínio cognitivo. Os resultados do estudo são publicado em Menopausa.

Em comparação com a gordura corporal total, o tecido adiposo visceral (o tecido adiposo intra-abdominal armazenado em torno de vários órgãos, incluindo o estômago, os intestinos e o fígado) tem sido associado a grandes riscos para a saúde, incluindo síndrome metabólica, diabetes, hipertensão, níveis elevados de lípidos, doenças cardiovasculares e doença de Alzheimer e demências relacionadas.

O aumento dos marcadores inflamatórios devido à adiposidade visceral e ao declínio do estrogênio com a menopausa parece ser um fator importante nesses processos de doença, levando os pesquisadores a acreditar que as medidas de adiposidade central, como a relação cintura-quadril, podem servir como marcadores de risco precoces e facilmente reconhecíveis para disfunção metabólica e cognitiva, porque os receptores de estrogênio no cérebro estão concentrados em regiões que atendem à função executiva e à memória.

Ensaios clínicos anteriores que tentaram vincular a terapia hormonal à cognição forneceram resultados mistos, dependendo da idade dos participantes. Isso levou os pesquisadores deste último estudo a investigar mais a fundo a relação entre adiposidade central, função cognitiva e exposição à terapia hormonal em mulheres na pós-menopausa precoce. A pesquisa envolveu mais de 700 mulheres com idades entre 42 e 58 anos que tinham menos de 36 meses após a menopausa natural.

Esses participantes foram então divididos em três categorias – aqueles que receberam estrogênio equino conjugado oral, aqueles que receberam estradiol transdérmico e aqueles que receberam placebo. A adiposidade central foi estimada por uma medida da relação cintura-quadril.

Os pesquisadores concluíram que as mulheres com uma relação cintura-quadril basal mais alta tiveram pior desempenho em todos os resultados cognitivos específicos de domínios no início do estudo, com apenas alterações na atenção visual e na função executiva ao longo do período de estudo de quatro anos. No entanto, a adiposidade central não moderou a terapia hormonal quando comparada com os resultados específicos do domínio cognitivo do placebo.

Com base nestes resultados, os investigadores sugerem que os efeitos cognitivos na saúde devem ser investigados em mulheres na pós-menopausa precoce, mesmo em mulheres com baixo risco cardiovascular.

“Abordar os fatores de risco modificáveis ​​precocemente e muitas vezes é fundamental para manter a saúde e a independência ideais à medida que as mulheres envelhecem. As mudanças metabólicas e cognitivas que comumente ocorrem durante e após a transição da menopausa muitas vezes pegam as mulheres desprevenidas e são mais difíceis de abordar após o diagnóstico foi feito. Instituir estratégias preventivas de estilo de vida antes da transição da menopausa resultará em ganhos longitudinais de saúde e redução da morbidade e mortalidade”, disse a Dra. Monica Christmas, diretora médica associada da The Menopause Society.