Sua medicação pode estar lhe causando pesadelos

Se você tem tido sonhos perturbadores frequentes e não há uma ligação óbvia com o que está acontecendo em sua vida, talvez seja hora de verificar seu armário de remédios. Muitas pessoas não sabem que medicamentos comuns podem ter uma influência negativa em seus sonhos.

Certos antidepressivos, betabloqueadores para tratar pressão alta, estatinas para tratar anormalidades de colesterol, psicoestimulantes para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, agonistas de dopamina para doença de Parkinson e inibidores de acetilcolinesterase para tratar doenças neurodegenerativas como Alzheimer e Parkinson estão todos entre os medicamentos que foram vinculado para causar ou agravar sonhos angustiantes.

Sonhos e pesadelos excepcionalmente vívidos também são efeitos colaterais reconhecidos de outros medicamentos prescritos e até mesmo de alguns medicamentos vendidos sem receita, como anti-histamínicos sedativos.

“Existem muitos medicamentos que podem causar pesadelos ou pesadelos”, diz o Dr. Clete Kushida, chefe de divisão e diretor médico da Stanford Sleep Medicine. “Mesmo a melatonina e medicamentos usados ​​para insônia de curto prazo, como Ambien, Sonata e Lunesta, podem estar associados a mais pesadelos, mas não conhecemos os mecanismos.” Os medicamentos GLP-1 mais recentes (como Ozempic e Mounjaro), usados ​​para tratar diabetes tipo 2 ou promover a perda de peso, também têm sido associados a conteúdos perturbadores de sonhos, acrescenta Kushida.

Por que alguns medicamentos afetam os sonhos?

Quando os medicamentos estão associados ao aumento de pesadelos ou pesadelos, a causa nem sempre é clara. No caso de alguns medicamentos, como os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), os medicamentos podem alterar os níveis de neurotransmissores, como a serotonina, no cérebro, o que pode afetar sonhos e pesadelos. “Os ISRS inibem a recaptação da serotonina, um neurotransmissor envolvido na regulação do sono, de modo que mais serotonina flutua (no cérebro)”, diz Kushida.

Pesquisar descobriu que, embora os antidepressivos tricíclicos mais antigos “induzam emoções oníricas mais positivas”, o uso de ISRS e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN) está associado a sonhos mais intensos e à possibilidade de pesadelos mais frequentes. A retirada dos antidepressivos tricíclicos também pode levar a pesadelos, enquanto a retirada dos ISRS e IRSN parece intensificar os sonhos.

Por outro lado, “pensa-se que os agonistas da dopamina impactam os pesadelos diretamente através de sua atividade nos receptores de dopamina”, explica a Dra. Swetha Gogineni, especialista em sono e médica pulmonar da UCLA Health.

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Outros medicamentos podem ter um impacto mais direto na arquitetura do sono, a estrutura das diferentes fases do sono durante a noite. Por exemplo, medicamentos usados ​​para tratar a doença de Alzheimer (como o Aricept) podem levar ao distúrbio comportamental do sono REM, que pode causar sonhos intensos, muitas vezes ruins, e pode até levar as pessoas a realizarem seus sonhos, diz Kushida.

Enquanto isso, os medicamentos betabloqueadores tendem a reduzir o sono REM, que é quando ocorre a maioria dos sonhos, mas pesquisar descobriu que eles estão associados a um aumento de pesadelos. Uso de alguns antibióticos fluoroquinolonascomo a ciprofloxacina e a levofloxacina, também foram associadas a um maior risco de pesadelos.

Às vezes não está totalmente claro o que está desencadeando os pesadelos. Por exemplo, um distúrbio do sono subjacente, como a apnéia do sono, pode estar afetando os sonhos de alguém quando ela está tomando um medicamento que afeta os sonhos, como um antidepressivo. “Muitas pessoas que sofrem de depressão têm sonhos perturbadores”, diz o Dr. Barry Krakow, especialista em medicina do sono em Savannah, Geórgia, que dirige um serviço de coaching sobre saúde do sono. “Muitas pessoas com depressão precisam de um estudo do sono porque têm um distúrbio do sono, como a apnéia do sono.” A apneia obstrutiva do sono por si só é associado com aumento de pesadelos; foi demonstrado que tratá-lo com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) reduz os pesadelos.

Como lidar com efeitos colaterais de pesadelo

Quando as pessoas experimentam efeitos colaterais de medicamentos relacionados aos sonhos, suas respostas podem variar significativamente. Algumas pessoas simplesmente percebem que seus sonhos são mais intensos e os ignoram. “Outros relatam fragmentação do sono, palpitações e sensação de pânico ao acordar”, diz Gogineni. “Alguns indivíduos podem desenvolver insônia devido ao medo de dormir e aos pesadelos. Para alguns, os pesadelos podem afetar sua capacidade de funcionar no trabalho ou em diferentes ambientes sociais.”

Então, o que você deve fazer se suspeitar que um medicamento está causando estragos em seus sonhos? O primeiro passo é discutir seus sintomas e preocupações com seu médico de atenção primária. “Pesadelos podem afetar significativamente o sono e a qualidade de vida geral de alguém”, diz Gogineni. “É vital que (seu) médico saiba se isso está acontecendo.”

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