Médicos atordoados com o poder de uma droga barata contra o câncer de cólon

Médicos atordoados com o poder de uma droga barata contra o câncer de cólon

Médicos atordoados com o poder de uma droga barata contra o câncer de cólon

Uma equipe de pesquisa liderada por sueco no Karolinska Institutet e no Karolinska University Hospital mostrou em um novo ensaio clínico randomizado que uma dose baixa do conhecido medicamento aspirina metade o risco de recorrência após a cirurgia em pacientes com câncer de cólon e retal com um certo tipo de alteração genética no tumor.

Todos os anos, quase dois milhões de pessoas em todo o mundo são diagnosticadas com câncer colorretal. Entre 20 e 40 % desenvolvem metástases, o que torna a doença mais difícil de tratar e mais mortal.

Estudos observacionais anteriores sugeriram que a aspirina pode reduzir o risco de certos tipos de câncer e possivelmente também o risco de recorrência após a cirurgia em pacientes com câncer colorretal que abriga mutações em genes na via de sinalização do PIK3.

Esses genes regulam os principais processos celulares, como crescimento e divisão. Quando mutados, esses processos podem se tornar desregulados, levando à proliferação celular não controlada e ao desenvolvimento do câncer. No entanto, os achados anteriores foram inconsistentes e nenhum ensaio clínico randomizado havia confirmado anteriormente a associação. Para abordar essa lacuna, o julgamento da Alascca foi iniciado e agora foi publicado em The New England Journal of Medicine.

O presente estudo incluiu mais de 3.500 pacientes com câncer de cólon e retal de 33 hospitais na Suécia, Noruega, Dinamarca e Finlândia. Pacientes cujos tumores apresentaram uma mutação genética específica na via de sinalização do PIK3 – uma mutação encontrada em aproximadamente 40 % dos pacientes – foram randomizados para receber 160 mg de aspirina diariamente ou um placebo por três anos após a cirurgia.

Para pacientes com mutação genética no PIK3, o risco de recorrência foi reduzido em 55 % naqueles que receberam aspirina em comparação com o grupo placebo.

“A aspirina está sendo testada aqui em um contexto completamente novo como um tratamento de medicina de precisão. Este é um exemplo claro de como podemos usar informações genéticas para personalizar o tratamento e, ao mesmo tempo, economizar recursos e sofrimento”, diz a primeira autora Anna Martling, professora do Departamento de Medicina Molecular e Cirurgia, Instituto de Karolinska e Senior Surgeon da Karolinska.

Então, como a aspirina reduz o risco de recorrência do cólon e do câncer retal? Os pesquisadores acreditam que o efeito provavelmente se deve à aspirina que atua através de vários mecanismos paralelos – reduz a inflamação, inibe a função plaquetária e o crescimento do tumor. Essa combinação torna o ambiente menos favorável ao câncer.

“Embora ainda não entendamos completamente todos os vínculos moleculares, os achados apóiam fortemente a lógica biológica e sugerem que o tratamento pode ser particularmente eficaz em subgrupos geneticamente definidos de pacientes”, diz Anna Martling.

Os pesquisadores acreditam que os resultados podem ter significado global e influenciar as diretrizes de tratamento para o câncer de cólon e retal em todo o mundo. Anna Martling vê o fato de que a droga está bem estabelecida como uma grande vantagem.

“A aspirina é um medicamento que está prontamente disponível globalmente e extremamente barato em comparação com muitos medicamentos para o câncer modernos, o que é muito positivo”, diz Anna Martling.

O estudo foi financiado em parte pelo Conselho de Pesquisa Suécia e pela Sociedade Sueca do Câncer. Os pesquisadores afirmam que não há conflitos de interesse.

Fatos: O que é aspirina?

A aspirina é um medicamento que contém ácido acetilsalicílico, uma substância que alivia a dor, a febre e a inflamação. Pertence ao grupo de AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteróides). O efeito geralmente ocorre em 30 minutos. Em doses baixas, também é usado para evitar coágulos sanguíneos.

Os efeitos colaterais comuns incluem problemas estomacais e maior tendência de sangramento. Pessoas com úlceras de estômago, distúrbios sangrantes ou asma devem evitar aspirina. A aspirina está disponível sem receita em doses mais altas, mas deve ser usada com cautela, especialmente em combinação com outros agentes ou álcool de afinação no sangue.

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