Muito tempo de tela pode estar prejudicando o coração das crianças

• Mais tempo a utilizar dispositivos eletrónicos ou a ver televisão entre crianças e adultos jovens foi associado a um maior risco de doenças cardiometabólicas, incluindo pressão arterial elevada, colesterol elevado e resistência à insulina, com base em dados de mais de 1.000 participantes na Dinamarca.
• A associação entre o tempo de ecrã e os riscos cardiometabólicos foi mais forte nos jovens que dormiam menos horas, sugerindo que o uso de ecrãs pode prejudicar a saúde ao “roubar” tempo do sono, disseram os investigadores.
• Os investigadores disseram que as descobertas sublinham a importância de abordar os hábitos de ecrã entre os jovens como uma forma potencial de proteger a saúde cardíaca e metabólica a longo prazo.

Tempo de tela vinculado a riscos cardíacos e metabólicos precoces

Crianças e adolescentes que passam muitas horas diante de TVs, telefones, tablets, computadores ou sistemas de jogos parecem enfrentar maiores chances de problemas cardiometabólicos, como pressão arterial elevada, níveis desfavoráveis ​​de colesterol e resistência à insulina. As descobertas são relatadas no Jornal da Associação Americana do Coraçãoum periódico de acesso aberto e revisado por pares da American Heart Association.

Uma declaração científica de 2023 da American Heart Association relatou que “o risco cardiometabólico está aumentando em idades cada vez mais jovens” e que apenas 29% dos jovens dos EUA com idades entre 2 e 19 anos tinham saúde cardiometabólica favorável nos dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição de 2013-2018.

As coortes dinamarquesas mostram um padrão consistente

Uma avaliação de mais de 1.000 participantes de dois estudos dinamarqueses encontrou uma conexão clara: mais tempo recreativo de tela foi significativamente associado a um maior risco cardiovascular e cardiometabólico geral entre crianças e adolescentes.

“Limitar o tempo discricionário de tela na infância e na adolescência pode proteger a saúde cardíaca e metabólica a longo prazo”, disse o principal autor do estudo, David Horner, MD, PhD., pesquisador dos Estudos Prospectivos de Copenhague sobre Asma na Infância (COPSAC) da Universidade de Copenhague, na Dinamarca. “Nosso estudo fornece evidências de que essa conexão começa cedo e destaca a importância de ter rotinas diárias equilibradas”.

O que os pesquisadores mediram

A equipe analisou dois grupos COPSAC: um de jovens de 10 anos acompanhados em 2010 e um de jovens de 18 anos acompanhados em 2000. Eles examinaram como o uso de telas de lazer se relacionava com fatores de risco cardiometabólicos. O tempo de tela incluía assistir TV e filmes, jogar e passar tempo em telefones, tablets ou computadores para se divertir.

Para capturar o risco geral, os pesquisadores criaram uma pontuação cardiometabólica composta baseada em múltiplos componentes da síndrome metabólica, incluindo tamanho da cintura, pressão arterial, lipoproteína de alta densidade ou colesterol “bom” HDL, triglicerídeos e níveis de açúcar no sangue. Eles ajustaram por sexo e idade. A pontuação reflete o risco de cada participante em relação à média do estudo (em desvios padrão): 0 indica risco médio e 1 indica um desvio padrão acima da média.

Cada hora soma

A análise mostrou que cada hora adicional de tempo recreativo de tela estava associada a um aumento de cerca de 0,08 desvios padrão na pontuação cardiometabólica para os jovens de 10 anos e de 0,13 desvios padrão para os jovens de 18 anos. “Isso significa que uma criança com três horas extras de tempo de tela por dia teria cerca de um quarto a metade de um risco de desvio padrão maior do que seus pares”, disse Horner.

“É uma pequena mudança por hora, mas quando o tempo de tela se acumula para três, cinco ou até seis horas por dia, como vimos em muitos adolescentes, isso aumenta”, disse ele. “Multiplique isso por toda uma população de crianças e você verá uma mudança significativa no risco cardiometabólico precoce que pode levar à idade adulta”.

O sono parece intensificar o risco

O sono curto e a hora de dormir mais tardia fortaleceram a relação entre o tempo de tela e o risco cardiometabólico. Os jovens que dormiram menos apresentaram um risco notavelmente maior associado à mesma quantidade de exposição à tela.

“Na infância, a duração do sono não apenas moderou esta relação, mas também a explicou parcialmente: cerca de 12% da associação entre o tempo de tela e o risco cardiometabólico foi mediada pela menor duração do sono”, disse Horner. “Essas descobertas sugerem que o sono insuficiente pode não apenas ampliar o impacto do tempo de tela, mas também pode ser um caminho chave que liga os hábitos de tela às mudanças metabólicas precoces”.

“Impressão digital” metabólica ligada ao uso da tela

Numa análise de aprendizagem automática, os investigadores identificaram um padrão distinto de metabolitos sanguíneos que pareciam estar correlacionados com o tempo de ecrã.

“Fomos capazes de detectar um conjunto de alterações no metabolismo do sangue, uma ‘impressão digital do tempo de tela’, validando o potencial impacto biológico do comportamento do tempo de tela”, disse ele. “Usando os mesmos dados metabolômicos, também avaliamos se o tempo de tela estava ligado ao risco cardiovascular previsto na idade adulta, encontrando uma tendência positiva na infância e uma associação significativa na adolescência. Isto sugere que as alterações metabólicas relacionadas à tela podem trazer sinais precoces de risco à saúde cardíaca a longo prazo.

“Reconhecer e discutir hábitos de tela durante consultas pediátricas pode se tornar parte de um aconselhamento mais amplo sobre estilo de vida, assim como dieta ou atividade física”, disse ele. “Esses resultados também abrem a porta para o uso de assinaturas metabolômicas como marcadores objetivos precoces de risco no estilo de vida”.

Orientações práticas de especialistas

Amanda Marma Perak, MD, MSCI., FAHA, presidente do Comitê de Prevenção de Doenças Cardiovasculares de Jovens Corações da American Heart Association, que não esteve envolvida nesta pesquisa, disse que focar no sono é um excelente ponto de partida para mudar os padrões de tempo de tela.

“Se reduzir o tempo de tela parece difícil, comece mudando o tempo de tela mais cedo e concentrando-se em ir para a cama mais cedo e por mais tempo”, disse Perak, professor assistente de pediatria e medicina preventiva na Faculdade de Medicina Feinberg da Universidade Northwestern, em Chicago.

Os adultos também podem dar o exemplo, disse ela. “Todos nós usamos telas, por isso é importante orientar crianças, adolescentes e jovens adultos para um uso saudável da tela de uma forma que cresça com eles. Como pai, você pode modelar o uso saudável da tela – quando guardá-la, como usá-la, como evitar multitarefa. E à medida que as crianças ficam um pouco mais velhas, seja mais explícito, narrando por que você guarda seus dispositivos durante o jantar ou em outros momentos juntos.

“Certifique-se de que eles saibam como se divertir e se acalmar sem uma tela e que possam lidar com o tédio! O tédio gera brilho e criatividade, então não se incomode quando seus filhos reclamarem que estão entediados. A solidão e o desconforto acontecerão ao longo da vida, então essas são oportunidades para apoiar e orientar seus filhos de maneiras saudáveis ​​​​de responder que não envolvem rolagem. “

Advertências importantes e próximas perguntas

Como este trabalho é observacional, revela associações em vez de causa e efeito diretos. Além disso, o uso de telas por crianças de 10 e 18 anos foi relatado pelos pais por meio de questionários, o que pode não refletir perfeitamente o tempo real gasto nas telas.

Horner observou que estudos futuros poderiam testar se a redução da exposição à tela nas horas antes de dormir, quando a luz da tela pode perturbar os ritmos circadianos e atrasar o início do sono, ajuda a diminuir o risco cardiometabólico.

Detalhes do estudo, histórico e design

• Os dois grupos de pesquisa prospectivos da COPSAC na Dinamarca consistiam em pares mãe-filho, com análise de dados coletados em consultas clínicas planejadas e avaliações de estudos desde o nascimento das crianças até os 10 anos de idade no grupo de estudo de 2010 e os 18 anos no grupo de estudo de 2000.
• Por meio de questionários, pais de crianças do grupo de 10 anos e de 18 anos detalharam o número de horas que os jovens participantes passaram assistindo TV ou filmes, jogando em console/TV e usando celulares, tablets ou computadores para lazer.
• Para o grupo de 2010, o número de horas de tempo de ecrã estava disponível para 657 crianças aos 6 anos e 630 crianças aos 10 anos. O tempo médio de ecrã foi de duas horas por dia aos 6 anos e de 3,2 horas por dia aos 10 anos, representando um aumento significativo ao longo do tempo.
• Para o grupo de 18 anos de 2000, o tempo de tela estava disponível para 364 indivíduos. O tempo de tela aos 18 anos foi significativamente maior, com uma média de 6,1 horas por dia.
• O sono foi medido por sensores durante um período de 14 dias.